常山

本品为虎耳草科植物常山Dichro a feb ri fugaL our.的根。主产于四川、贵州， 湖南、湖北。秋季采收，除去须根，洗净，晒干生用，或酒炙，或醋炙后用。

【处方用名】常山、酒常山、炒常山、醋常山。

【炮制加工】(1)常山：拣去杂质，以水略浸泡后捞出，润透，切片，晒干。(2)炒常山：取常山片，照清炒法炒至色变深。(3)酒常山：取常山片用黄酒拌匀，稍闷润，置锅内用文火炒至略呈黄色，取出放凉(每常山片100斤，用黄酒10~20斤)。(4)醋常山：取常山片用米醋拌炒如上法(每常山片100斤，用米醋10~20斤)。

【功效及用法用量】苦、辛、寒，有毒。归肺、心、肝经。属涌吐药。具有涌吐痰涎，截疟的功效。主治胸中痰饮、疟疾等疾病。

常用剂量内服，煎服，4.5~9g；入丸、散酌减。涌吐可生用，截疟宜酒制用。治疟宜在病发作前半天或2h服用，并配伍陈皮、半夏等减轻其致吐的副作用。

【大剂量单药应用经验】

1.陈衍经验：治食中失惊，发搐涎塞。生常山末8g，冷水人茶，调灌吐涎即苏。(《本草折衷》)2.汪讱庵经验：肝疟，少腹满，喘息如死，或小便如脓，寒多热少。常山一两(40g)，醋浸一宿，瓦器焙干。每二钱(8g)，水煎，五更服；截诸疟汤，常山三两(120g)，水渍一宿，发前服，辄吐；截诸疟酒，常山一两(40g)，酒渍三日，平旦一服，发时一服。(《本草易读》)。

【大剂量配伍及名方应用经验】

1.宋太医经验：治山岚瘴疟，寒热往来，或二、三日一发：常山(锉)、厚朴(去粗皮)、生姜汁炙(熟)各40g，草豆蔻(去皮)、肉豆蔻(去壳)各两枚，乌梅(和核)七枚，槟榔(锉)、甘草(炙)各20g。上七味，粗捣筛，每服4g，水200mL，煎至六分，去滓，候冷，未发前服，如热吃即吐。(《圣济总录》常山饮)2.王硬经验：治阳经实疟，常山(酒炒)、草果(煨)、槟榔、厚朴、青皮、陈皮、甘草等分。水酒各半煎，露之，发日早晨温服。(《易简方》截疟七宝饮)3.陶弘景经验：治胸中多痰，头疼不欲食及饮酒：常山54.72g，甘草6.84g。水7000mL，煮取300mL，内半升蜜，服100mL，不吐更服。无蜜亦可。(《补缺肘后方》)4.宋朝和剂局经验：治一切疟疾，寒热往来，发作有时，槟榔120g、常山(酒浸，蒸焙)500g，上为末，水面糊为丸，如梧桐子大。每服30丸，于发前一日晚上临卧时用冷酒吞下便睡。不得吃热物茶汤之类。至第二天清晨，再用冷酒吞下15丸。(《太平惠民和剂局方》胜金丸)。

【注意事项】

1.本品有毒，且能催吐，故用量不宜过大，体虚者及孕妇不宜用。正气虚弱，久病体弱者忌服。

2.《雷公炮炙论》：“勿令老人、久病服之，切忌也。”

3.《本草经集注》：“畏玉札。”

4.《药性论》：“忌葱。”

5.《本草蒙笙》：“忌鸡肉。”

6.《本草经疏》：“疟非由于瘴气及老痰积饮所致者勿用。”