常山

常山为虎耳草科植物常山 Dichroa febrifuga lour.的根。苦、辛,寒,有毒。归肺、心肝经。具涌吐痰涎,截疟之功。用于胸中痰饮证及疟疾。

【不良反应】

毒性反应:

(1)消化系统:呕吐,腹痛,腹泻,吐血,便血。

(2)心血管系统:心悸,心律失常,紫绀血压下降,最终可因循环衰竭而死亡。

【作用机制】

常山主要成分为常山碱,毒理试验表明其刺激胃肠的迷走神经及交感神经末梢而反向地引起呕吐、腹泻,并破坏胃肠毛细血管而致便血、吐血。并可致肝、肾的病理变化。

【使用注意】

本品有催吐的副作用,常可引起恶心、呕吐。故应用时皆用炮制品,并久煎。

【防治】

救治(1)对症处理:①大量呕吐时,肌肉注射氯丙嗪25~50mg每日2次。②静脉注射葡萄糖盐水150-2000mL,以稀释毒素③口服维生素B1、C、K等。④血压下降者,静脉滴注去甲基肾上腺素2mg⑤心功能不全者,酌情给予强心药物。吸氧。(2中药解毒药物甘草、生姜各30g,黄芩9g,大枣10枚,水煎服,可连服2~3剂。或明矾3g,大黄、甘草各15g水煎,分2次服。或甘草45g,绿豆60g水煎频服。如大量呕吐,伴恶心时,用陈皮、甘草各9g,水煎服。

预防(1)临床应严格控制使用剂量,避免超量服用。(2)用时久煎。