罂粟壳

本品为罂粟科植物罂粟Papaver somniferum L.成熟萌果的外壳， 原产于外国，我国部分地区的药物种植场又少量栽培药用。夏季采收，去蒂及种子、晒干。蜜炙或醋炒用。

【处方用名】罂粟壳、蜜罂粟壳、醋罂粟壳、御米壳、炙米壳。

【炮制加工】(1)醋罂粟壳：拣去杂质，洗净，润透后去柄，飞刀丝，晒干。(2)蜜罂粟壳：取罂粟壳丝，加炼熟的蜂蜜与开水少许，拌匀，稍闷，置锅内用文火炒至不粘手为度，取出，放凉。

【功效与用法用量】酸、涩，平。有毒。归肺、大肠、肾经。属收涩药。具有涩肠止泻，敛肺止咳，止痛的功效。主治脾虚、脾虚中寒或脾肾两虚所致的久泻不止，久痢；肺虚久咳不止之证；胃痛，腹痛，筋骨疼痛。

常用剂量：煎服，3~6g。止咳蜜炙用，止血止痛醋炒用。

【大剂量单药应用经验】

1.李时珍经验：治久痢不止。(1)罂粟壳醋炙为末，蜜丸弹子大，每服一丸，水200mL，姜三片，煎八分温服。(2)粟壳400g。去膜，分作三份，一份醋炒，一份蜜炒，一份生用，并为末，蜜丸芡子大，每服三十丸，米汤下。(《本草纲目》)2.危亦林经验：治久嗽不止。粟壳去筋，蜜炙为末，每服五分(2g)，蜜汤下。(《世医得效方》)。

【大剂量配伍及名方应用经验】

1.李小芳经验：首先根据中医学基本理论“急则治其标，缓则治其本”的原则，应用罂粟壳治疗2例重症菌痢。在此基础上，结合辨证论治，取得了显著的疗效。(1)通因通用，化险为夷，“疫毒痢”患者，此系因食不洁食物，疫毒从口而人(壅滞肠腑)，湿热疫毒蕴结于肠腑，气血壅滞，脂膜血络受损，化为脓血，大肠传导失司。治以通腑导滞，清热解毒，调和气血。以罂粟壳10g配合大承气汤及芍药汤加减，再根据患者疾病的进展调整方药，取得了很好的疗效。(2)谨守病机，效亦更方，对于“湿热痢”患者，以清热解毒，燥湿，调和气血之法治之。用罂粟壳10g配合白头翁汤及芍药汤加减治之，待热减退后再改用罂粟壳配平胃散加减以除湿。(《光明中医》，2009年第8期)2.郝占敏经验：真人养脏汤治妇科杂症，取效良好。(1)黑带证属脾肾阳虚，寒湿凝聚于下焦，带脉失约，任脉不固所致。前医以火论之，屡用寒凉，非但不效，更伤脾肾，助邪为虐。据脉证所见，当为阳虚寒凝，肾胜虚损，固摄无权所致，故用真人养脏汤补气固脱，温补脾肾，则带止痒停。方中罂粟壳15g。(2)阴吹证属脾肾阳虚，中气下陷。治以温补脾肾，固涩升提，方用真人养脏汤加减，罂粟壳10g。阴吹属虚证乃因素体虚弱，加之劳累过度，寒气凝于下焦所致。(《新中医》，2002年第10期)3.刘铭经验：尽管泄泻的中医治疗有寒热虚实之不同，但笔者认为，在辩证用药的基础上，加用黄连配罂粟壳，一清热燥湿，二收涩止泄，能明显减少腹泻次数，缓解症状，达到治愈。(1)寒湿泻症见面色白，身倦乏力，舌质淡，苔白腻，脉缓。证属寒湿泻，以胃苓汤加黄连6g，罂粟壳9g。(2)湿热泻症见舌红，苔黄腻，脉滑数，以葛根芩连汤加黄连12g，罂粟壳9g。(3)脾虚泻症见脘腹胀满，纳差乏力，面色萎黄，体瘦，舌淡，苔白，脉沉细者用参苓白术散加黄连6g，罂粟壳9g。(《实用中医药杂志》，2005年第4期)4.罂粟壳中毒及救治经验：(1)苗修长经验，用生脉饮治疗罂粟壳中毒引起心衰，用3剂获得痊愈。(《河南中医》，1995年第3期)(2)赵万林经验，罂粟壳中毒后临床表现为昏睡、呕吐、呼吸抑制，两侧瞳孔缩小，严重者抽搐，类似吗啡中毒，罂粟壳中毒抢救的方法包括保温、洗胃、导泻、吸氧、人工呼吸，应用呼吸中枢兴奋剂，静脉补液以及对症治疗等综合治疗措施。(《中外医疗》，2008年第29期)。

【注意事项】

1.本品过量或持续服用易成瘾。长期食用添加了罂粟壳的食品，也必定会产生一定的依赖性。人们长期食用这种食品，会出现发冷、出虚汗、乏力、面黄肌瘦等症状；严重时，可能对神经系统、消化系统造成损害，甚至会出现内分泌失调等症状。

2.咳嗽或泻痢初起邪实者忌用。儿童禁用。