【组成】生黄芪30g,西洋参(或太子参)10g,山药30g,白术15g,天花粉30g,生地黄15g,玄参15g,麦冬15g,五味子15g,山茱萸20g。
【用法】水煎服,每日1剂,早、晚空腹各1次,20日为1个疗程。
【功效】益气生津,滋阴降火。主治糖尿病的阴虚燥热型。
【方解】方中生黄芪、西洋参(或太子参)补气生津,配白术、山药健脾益气燥湿;天花粉、生地黄、玄参、麦冬增液滋阴;五味子敛汗固精;山茱萸补肝肾而固精。诸药合用,调补先、后天之本,滋阴降火,补脾益气以助运化,使水升火降,阴平阳秘。
【加减】若烦渴多食多尿,舌红苔薄,脉数,有明显热象者,加石膏、知母、川楝子;善饥多食,再加熟地黄;小便清长而频,尺脉尤弱,属虚寒者,选加肉桂、附子、巴戟天、桑螵蛸,剂量宜轻;汗多者,加龙骨、牡蛎;伴冠心病心绞痛者,加瓜蒌、三七、丹参之类。
【医案】张某,女,44岁,工人。5个月前出现“三多”症状,形体逐渐消瘦,经某医院查空腹血糖16.2毫摩尔/升,尿糖(++++),诊为糖尿病,曾服中西药治疗数月,疗效不佳,于1981年6月16日邀余诊治。症见:形体消瘦,腰膝酸软,疲乏无力,口渴欲饮,小便频、量多,头痛头晕,视物昏花,虚烦不眠,喜食凉物,大便干,查空腹血糖14.5毫摩尔/升,尿糖(+++),舌质红,苔薄黄,脉弦数。证属气阴两伤,肝肾双亏,治宜益气养阴,滋补肝肾。用上药水煎服,每日1剂。患者因复诊困难,服上药72剂,诸症消失,3次空腹血糖均正常(6.7毫摩尔/升、6.2毫摩尔/升、5.9毫摩尔/升),尿糖(-)。嘱其服汤剂,续服2个月以巩固疗效。1年后函访,病情稳定。
【方源】江苏中医,1992(5):13-14。