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李虹玉泉散加味治疗阴虚燥热型糖尿病医案

浏览: 发布时间:2019-08-14 16:35:27

【组成】人参(或西洋参6g)、黄连各5g,麦冬、熟地黄、怀山药、天花粉各15g,枸杞子、山茱萸各12g,芦根20g。

【用法】每日1剂,加水500毫升煎取150毫升药液,复加水350毫升煎取150毫升药液,2煎药液相混,分早、晚2次服。

【功效】益气滋阴,泻热润燥。主治中老年2型糖尿病。

【方解】方中以人参为主药,益气生津,宁神益智;熟地黄、天花粉、枸杞子、山茱萸、怀山药、麦冬滋阴补肾,生津润燥;黄连、芦根清泻脾胃之热。诸药合用,共奏益气滋阴,泻热润燥之功。药理研究证实,人参、熟地黄均有良好的降血糖作用,与天花粉、麦冬、枸杞子、山茱萸配合,则降低血糖及减少尿糖排出的作用更强。临床观察发现,运用中医药治疗糖尿病不仅有利于降低血糖,同时还能改善症状,提高生活质量,并能减少并发症的发生。

【医案】徐某,男,65岁。自诉有糖尿病史5年,近感倦怠乏力,气短懒言,休息后可缓解,口干渴,时欲饮水,日饮水1.5~2.5升,手足欲露衣被外,时感心烦,不动即皮肤潮湿,稍动则汗出,睡时头身汗出,时感饥饿,尚能控制,食量增加0.5~1倍,活动后腰膝酸软,休息能好转,舌红少津、舌体胖大、苔薄黄或少苔,脉沉细数。查空腹血糖11.57毫摩尔/升,餐后2小时血糖18.32毫摩尔/升,24小时尿糖定量23.03克。证属气阴两虚,燥热伤阴。治宜补气滋阴,润燥生津。西洋参6g,麦冬、熟地黄、天花粉各15g,黄连5g,芦根、怀山药各20g,山茱萸、枸杞子各12g。每日1剂,水煎分服。治疗1个月后,症状明显好转,续服2个月后,诸症消失。查空腹血糖7.0毫摩尔/升,餐后2小时血糖8.2毫摩尔/升,24小时尿糖定量<10克。临床显效。

【按语】2型糖尿病属中医学消渴病范畴,其主要病机以阴虚为本,燥热为标。本文所观察的病例,均为气阴两虚、燥热伤阴证,治以玉泉散加味,以益气养阴为主,泻热生津为辅。

【方源】李虹.玉泉散加味治疗中老年2型糖尿病36例.浙江中医杂志,2005,40(4):160。

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