陈玉华疏肝解郁方

【组成】柴胡、当归、郁金、生地黄、首乌各15g，赤芍、僵蚕、牡丹皮、白芷、香附各10g，丹参20g。

【用法】每日1剂，水煎分2次服，7日为1疗程。药渣再加水3000ml煮沸后，湿洗并湿敷患处20分钟。每日1~2次，睡前用维生素E200mg，挤出药油涂患处，5日做1次面部美容护理并用中药制面膜。面膜中药粉：当归、牡丹皮、白附子、白及、白芷、白鼓、僵蚕、白茯苓、白术等份，烘干研细，过80目筛2次。每次用药粉20g左右，用水适量加热煮成糊状，待温度至37℃左右将药糊均匀涂于面部，使之形成一层厚约0.5mm的药膜，再敷上一层厚0.5~1cm的石膏糊，约30分钟后取下。

【功效】主治黄褐斑。

【方解】本法是以疏肝解郁为主，辅以活血祛瘀通络之品治疗。柴胡、郁金、香附疏肝解郁，当归、丹参、赤芍、僵蚕等活血化瘀通络，诸药合用郁解瘀滞去，再加上中药熏蒸、面膜等使药力直达病所。

【加减】偏气虚者加黄芪；血虚者重用当归，加熟地黄、黄精；阴虚者加麦冬，偏肾阴虚者加重生地黄，并加枸杞子、覆盆子；偏肾阳虚者加淫羊藿、鹿角霜等；兼夹湿滞者，去牡丹皮、生地黄，酌加茯苓、薏苡仁等。

【医案】龙某，女，35岁，1993年10月8日初诊。面颊部逐渐出现黄褐斑1年余，近月来逐渐扩大，颜色加深，如蝶状分布于面颊，曾用各种祛斑霜、口服多种维生素未效。刻诊：面色不华，头晕神疲，经行不畅，量时多时少，乳房胀甚，情绪不安，寐差，舌暗紫，苔薄白，脉弦缓兼涩。辨证属肝郁气滞，络脉瘀阻不能上荣于面。用疏肝解郁方并面膜治疗，共用22剂药并外用治疗，黄褐斑消失，诸症亦消失。

【方源】陈玉华.疏肝解郁为主治疗黄褐斑.新中医，1995，(2)：45。