乌头

上一味，以蜜二斤，煎减半，去渣，以桂枝汤五合解之，得一升后，初服二合，不知，即服三合，又不知，复加至五合，其知者，如醉状，得吐者，为中病。

方解：乌头煎五合，桂枝汤五合合之，实即大乌头煎与桂枝汤合方，故治二方的合并证。

按：乌头桂枝汤方仅举乌头未言枚数，按《千金》云：“秋干乌头实中者五枚，除去角”。又《外台》云：“秋乌头实中大者十枚，去皮生用”。《医心方》也作五枚。乌头的治疗作用主要是乌头碱，其毒性也主要是乌头碱，因此非和平之药，性极猛烈，当以五枚为是。古人总结经验，为了用其毒治病而防其中毒，主要掌握在服法，“以知为度”是关键。又方后有“其知者如醉状，得吐为中病”，是药已中病所发生的瞑眩现象。

20.其脉数而紧乃弦，状如弓弦；按之不移，脉数弦者，当下其寒；脉紧大而迟者，必心下坚；脉大而紧者，阳中有阴，可下之。解析：以脉定证，不似仲景口气，寒疝证治后更不应有此一条，可能为后人所附。