刘惠民清热解毒汤

【组成】柴胡24g，黄芩、人参、炙甘草、生姜各9g，半夏12g，大枣12枚，石膏48g，知母、粳米各18g，大黄6g，黄连3g。

【用法】先以水浸泡方药约30分钟，然后用大火煎药至沸腾，再以小火煎煮35分钟；大便干结者，大黄煎煮约15分钟；每日1剂，分3次温服，6剂为1个疗程，需用药8~10个疗程。

【功效】清热解毒，清心安神。

【方解】方中柴胡既疏少阳，又清少阳；黄芩清泻少阳胆热，使胆热从内而彻；半夏宣降气机，醒脾和中；生姜宣散郁结，兼制柴胡黄芩苦寒伤胃；知母清阳明胃热，生津除烦止渴；石膏泻热生津，养阴退热；大黄泻热下行；黄连泻热解毒；人参、粳米、甘草、大枣，益气补中。

【加减】若热甚者，加金银花、连翘，以清热解毒；若血热者，加生地黄、玄参，以清热凉血；若口苦者，加大黄连用量、栀子，以清热泻火；若心烦者，加竹叶、栀子，以清心除烦等。

【医案】马某，女，42岁，郑州人。主诉有多年慢性胆囊炎病史，多次服用中西药，可未能有效控制症状，近因胁痛、心下痞满加重而前来诊治。刻诊：胁肋胀痛，胁下拘急，病因情绪变化加重，倦怠乏力，面色萎黄，舌质暗夹瘀斑，苔薄黄，脉虚弱。辨为郁瘀气虚证，治当健脾益气，清热解毒，行气活血，用上方6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。

二诊：胁肋胀痛减轻，以前方6剂。

三诊：倦怠乏力好转，以前方6剂。

四诊：症状表现达到有效控制，以前方治疗20剂，经B超复查，胆壁粗糙消失。随访1年，未再复发。

【方源】引自《刘惠民医案》。