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伤寒论通脉四逆汤方原文、配方组成与方解

浏览: 发布时间:2019-08-01 11:09:06

甘草(炙)二两,附子(生用,去皮,破八片)大者一枚,干姜三两(强人可四两)。

上三味,以水三升,煮取一升二合,去渣,分温再服,其脉即出者愈。

方解:此于四逆汤增其姜、附用量,故治四逆汤证阴寒剧甚,而脉微欲绝,或无脉者。

按:阴寒剧甚,功能沉衰,因致脉微欲绝,或无脉者,急迫虚脱之为候也,非此不足以救治之。故本方之用,亦以脉微欲绝或无脉为要征。凡阴寒重证,见此脉候者,用之无不验。方后加减法,后人所附,不可信,故去之。

318.少阴病,四逆,其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泻利下重者,四逆散主之。

解析:热邪郁结于胸胁心下,气血受阻,因使脉细肢厥,形似少阴四逆证,因以少阴病冒之。其实此乃热厥之属,而非寒厥,属少阳证,不属少阴。其人或咳以下诸证,亦同小柴胡汤证,涉及的脏器不同可能出现的症状,均宜四逆散主之。

按:实践证明,则本方的四逆证甚少见。若形似大柴胡汤证,胸胁烦满、心下闭塞、不呕而不宜下者,即可用之。由本条腹中痛或泻利下重的说明,则痢疾有现本方证者,宜注意。

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