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戴昌德复方地龙汤治疗瘀血内停型高血压医案

浏览: 发布时间:2019-07-27 17:37:20

【组成】地龙10克,鸡血藤30克,益母草10克,丹参15克,赤芍、白芍各15克,天麻10克,夏枯草10克(后入),泽泻6克,川牛膝15克。

【用法】每日1剂,水煎2次,早、晚分服。连续用药2~5日。服药期间忌酒、油腻、辛辣食物,勿劳倦。

【功效】平抑肝阳,养血化瘀。

【方解】方中地龙平肝阳通络为君;鸡血藤、益母草、丹参、赤芍、白芍补阴血化瘀通络为臣;天麻、夏枯草、泽泻佐地龙平抑肝阳为佐;川牛膝活血通络,引血下行为使。诸药合用有补肝血、平肝阳、化瘀通络之功,标本兼顾。阴血足,血络通,肝阳伏,故诸症平息。

【加减】气虚者加黄芪15克。

【医案】林某,男,45岁。2002年10月16日就诊,主诉:头晕,胸闷,神疲体倦。患高血压史4年余,常年服降压西药。血压144/100毫米汞柱,舌紫苔薄白,脉弦,诊断为高血压病(2级)。中医辨证属营血亏虚、血行不畅、肝阳上亢之眩晕证。予上方加黄芪30克,每日1剂,水煎2次,早、晚分服。药后症状消失,血压120/80毫米汞柱。

【按语】高血压病属中医学“眩晕”范畴,传统中医常以肝阳上亢辨治。在临床实践中体会到高血压病的病机不同。高血压病起病缓慢、病程长,发展到一定程度,基本病机是阴阳失调、营血亏虚、血行不畅。肝亢血失,络脉血瘀,器官供血不足,胸闷,舌质色紫,血压升高。本病多为本虚标实,阳亢为实,营血虚为本。阴血不足致阳亢,故头晕、神疲体倦、脉弦。辨治应以平抑肝阳、养血化瘀为主。

【方源】戴昌德.复方地龙汤治疗高血压30例.福建中医学院学报,2005,15(增刊):113.

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