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张雪乔七味活血汤治疗瘀血内停型高血压医案

浏览: 发布时间:2019-07-27 17:42:04

【组成】当归、何首乌各15克,丹参20克,蒲黄、莪术、槐花各10克,生山楂30克。

【用法】凉水浸泡30分钟,煎至200毫升再加水煎到200毫升,混合后早晚分2次温服。

【功效】养血滋阴,活血通脉。主治高血压病。

【方解】方中当归养血活血,莪术活血化瘀,使外周血管阻力下降;丹参可降低血黏度,与槐花共同降低血管脆性;蒲黄可降低血管阻力,降低血清胆固醇和血小板黏附率;山楂有扩张血管和持久的降压作用,与何首乌并用,降低血脂,养血滋阴补肾,诸药合用,瘀血得活,血脂得降,血压下降,症状改善。

【加减】肝阳上亢加夏枯草、菊花、珍珠母、白芍;阴虚阳亢加生地黄、桑寄生等;肝肾阴虚加枸杞子、桑椹子等;阳虚寒凝加仙茅、淫羊藿;项强加葛根、羌活;肢体麻木加天麻、豨莶草、鸡血藤;痰湿盛加半夏、茯苓等。

【医案】陈某,男,56岁。2003年6月15日初诊。自诉眩晕,寐差,口干苦数日,伴四肢少许麻木、倦怠、时有恶心等,舌质黯红,苔厚腻微黄少津,脉弦,血压180/95毫米汞柱。中医诊为:眩晕证。证属:瘀血内停,风阳上亢型,拟七味活血汤加天麻15克,桑枝20克,龙骨30克。水煎服,每日1剂,连服5剂,加服西药卡托普利,每次25毫克,每日2次。二诊:眩晕症状明显减轻,夜寐改善,四肢麻木感消失,血压连续5日维持在115~140/75~85毫米汞柱。续上方去桑枝、龙骨,续服5剂,血压稳定在正常范围内,余症基本消失,再用上方连服15日,随访半年,血压未超过正常值。

【方源】张雪乔,等.七味活血汤治疗高血压病80例.河北中医,1996(1):10.

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