【组成】金毛狗脊30g,桑寄生30g,枸杞子15,葛根30g,白芍30g,生甘草10g,青风藤30g,威灵仙15g。
【用法】每日1剂,水煎服。
【功效】主治强直性脊柱炎肾虚督脉不舒之证。症见腰部酸痛僵硬、拘挛不舒,转动不利,翻身困难,舌质淡红,舌苔白腻,脉弦涩。
【方解】本方是中国中医科学院西苑医院房定亚教授经验方。中医治疗本病应从肾虚、热、瘀、湿、僵诸方面着手,肾虚为病机之关键。方中金毛狗脊为君药,能补肝肾、强腰膝、祛风湿。桑寄生补肝肾、强筋骨;枸杞子滋补肝肾,补益精气共为臣药。葛根能解肌,为治颈项强痛之主药;白芍养血敛阴柔肝,配甘草缓急止痛;青风藤舒筋活血,疏风散寒,具有免疫双向调节功能;威灵仙疏通经络,共为佐药。生甘草调和诸药为使药。诸药合用,共奏补肾强督、柔筋止痛之功。
【加减】血瘀者加土鳖虫、鸡血藤、怀牛膝活血化瘀;湿热明显者加忍冬藤、虎杖、薏苡仁清热化湿、通络止痛;关节僵痛甚者加蜈蚣、乌梢蛇或白花蛇祛风止痛;风寒明显者从羌活、桂枝、麻黄、乌头、鹿角霜中选加2~4味;毒热症状重者加银花、蒲公英、紫背天葵、地丁、野菊花、白花蛇舌草等。
【医案】谢某,男性,27岁。2002年10月29日初诊。腰部疼痛反复发作9年,加重1个月。患者腰部酸痛僵硬、畏寒怕冷。颈部疼痛、转动不利,夜间颈、腰部疼痛加重,翻身困难,阴雨天症状明显,双下肢不温。舌质淡红,舌苔白腻,舌下脉络迂曲,脉弦涩。X线摄片示双侧骶髂关节模糊、硬化,有囊状破坏。西医诊断为强直性脊柱炎;中医诊断为痹证,辨证属肾虚督脉不舒,治以补肾舒督之法。方用金毛狗脊30g,桑寄生30g,枸杞子15g,葛根30g,白芍30g,生甘草10g,青风藤30g,威灵仙15g,土鳖虫10g。14剂。该患者诸证减轻。
【方源】周彩云.补肾舒督汤治疗强直性脊柱炎31例.中国中医药信息杂志,2000,7(3):68。