【组成】桑枝12g,忍冬藤12g,白芍12g,防己12g,萆薢12g,秦艽10g,当归尾12g,蚕沙10g,豨莶草15g,薏苡仁15g,甘草1.5g。
【用法】水煎服,每日1剂。
【功效】柔肝息风,通络缓痉。用于慢性风湿痹病。
【方解】欧老自创了治疗慢性风湿痹病之“通络熄风汤”。该方由陈修园《时方妙用》“熄风缓痉汤”化裁,方中用忍冬藤、薏苡仁清热祛湿,辅以当归尾活血行滞,白芍柔肝和营敛阴,能清理络中郁热瘀阻;防己祛湿消肿,通行十二经;萆薢行血通痹,逐经遂之湿;蚕沙导浊清络,疏导诸经之凝滞,为痹病偏于瘀热者必用;桑枝、豨莶草通经活络,秦艽舒筋缓痉,配合甘草协调诸药。所选之药,多属柔润之品,且多肝经之要药,故能很好地发挥柔肝息风、通络缓痉之效。

【加减】痛在上肢,加姜黄;痛在下肢,加五加皮、威灵仙;关节肿大,屈伸不利,加松节、竹节;小指关节肿大僵硬,加僵蚕、全蝎;关节拘挛,加蝉蜕、木瓜;手足心热,关节热痛,加生地黄、牡丹皮;畏冷,加紫苏梗;麻木,加泽兰;心悸,加丹参、远志;恶风寒,无汗身痛,加紫苏叶、防风、羌活。
【医案】某女,30岁,某医院医师。1974年4月7日初诊。因遍体关节游走疼痛,且以膝关节为甚,晨起脚趾微僵不适,伴形寒肢冷,全身骨痛酸楚。查红细胞沉降率、类风湿因子皆为阳性。自行治疗1个月微效,因虑此疾预后不佳,遂转诊于中医。其面色晦滞,神情委顿,晨僵之症有增无减,膝踝较肩肘关节痛甚,手足不温,口中和,舌淡润,苔白薄,两脉浮紧。此乃阳气偏虚之体,又遭风寒湿邪客袭,在经之邪亟拟汗之扬之,以速去为要。上药每日1剂,水煎服。5剂。药后微微汗出,全身舒展,大关节疼痛有减,唯小关节仍感僵痛。原方续服20剂,诸症消失。后予桂枝加术附汤巩固1个月,至今未见复发。
【方源】朱克俭.《湖南中医药导报》1995年1月第2期。









