【组成】黄芪30g,鸡血藤18g,地龙、防己各15g,威灵仙、秦艽、制川乌、补骨脂各12g,麻黄6g,细辛5g,蜈蚣2条。
【用法】每日1剂,水煎取汁,早、晚分服。
【功效】温阳散寒,祛风通络,除痹止痛。主治类风湿关节炎(风寒湿痹)。

【方解】方中鸡血藤善于养血活血祛风湿;乌头温阳散寒,除湿镇痛;威灵仙、秦艽祛风化湿,通络止痛;蜈蚣解毒散瘀,舒筋镇痛;麻黄开汗孔,通腠理,散寒祛湿。诸药共奏温阳散寒,祛风通络,除痹止痛之功,临床改善症状作用明显,且对红细胞沉降率、抗“O”、类风湿因子等指标有较好的调节作用。
【加减】湿热型去麻黄,加金银花30g,黄柏、苍术、知母各15g,泽兰、牛膝各12g;寒湿型加桂枝10g,白芷12g;肾虚型加山茱萸、牛膝、肉苁蓉各15g,紫河车12g,鹿角胶10g;关节有肿大或畸形者,重用活血化瘀药如丹参、三棱、莪术、蒲黄、五灵脂,并加大鸡血藤的用量;痛甚者加乳香、没药各10g。
【按语】类风湿关节炎其外因归之为风、寒、湿、热,内因为气血虚弱,肌表腠理不固及机体调护不周所致。根据前人“治风先治血,血行风自灭”的理论和“扶正兼祛邪,祛邪兼扶正”之原则,治疗当扶正与祛邪同步进行,并要重视活血化瘀法的应用。
【方源】孙效言,曹桂芝,姚会平.祛痹汤治疗类风湿关节炎57例疗效观察.菏泽医专学报,1998,10(4):24。





