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赵景龙四物利腰汤治疗踝关节扭伤医案

浏览: 发布时间:2019-07-23 16:06:28

【组成】当归15g,生地15g,川芎9g,白芍15g,乳香6g,没药6g,川牛膝15g。

【用法】每日1剂, 以清水浸泡10min, 反复煎煮2次, 合并2次药液, 分早、晚2次服用,以3剂为1个疗程。

【功效】主治急性踝关节扭伤。

【方解】踝关节扭伤以后,局部筋肉受损,气血瘀阻不通,由此产生伤处肿胀、疼痛和活动障碍。四物汤功能养血、行血、顺气,历代伤科医家多有以此方为理血疗伤的基础方运用者。方中当归为治血通用之品,除具有补血调经之功外,尚可活血消肿、祛瘀止痛。现代药理研究亦证明,当归水煎液及其提取物,具有明显的抗炎镇痛及抗损伤的作用。生地黄一药,《神农本草经》言其“主折跌绝筋”,其荣养筋骸血络之能有助于筋肉损伤的修复。肝其合在筋,筋络损伤多从肝论治。白芍药性味苦酸微寒,善能补肝柔肝。《名医别录》谓其“主通顺血脉,缓中,散恶血,逐贼血…腰痛。”无非言其养血调营,缓急止痛之功。川芎辛散温通,为“血中气药”,既能活血,又能行气,为治疗血瘀气滞之要药。加之乳香能于血中行气,没药功擅化瘀止痛,二者合用,活血散瘀、利气通络,共助四物以奏活血化瘀、行气止痛之功。川牛膝补肝肾、强筋骨、舒筋利痹、引瘀血下行。诸药和合,相得益彰,裨血行气顺,瘀祛络通,则扭伤疼痛诸证豁然而愈矣。

【加减】络脉气滞,踝关节窜注攻痛者加小茴香、元胡;瘀血壅阻,局部拘挛肿痛者加地鳖虫、桃仁、红花;肾虚不能作强,膝盖部软弱无力者加鹿角、杜仲、狗脊、骨碎补;外兼寒湿,踝关节重着冷痛者加肉桂、羌活、钻地风、千年健。

【方源】赵景龙.四物利腰汤治疗踝关节扭伤48例体会.现代中西医结合杂志,2001,10(11):1051-1052。

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