川楝子别名金铃子，为楝科植物川楝的果实。冬季果实成熟、果皮黄色时采收，晒干。其性寒，味苦；有小毒。归肝、小肠、膀胱经。功能为舒肝，行气止痛，驱虫。用于胸胁、脘腹胀痛、疝痛、虫积腹痛。常规用量4.5~9g。

【药理及作用功效】川楝子具有对呼吸中枢的抑制作用、抗肉毒作用、驱虫作用、抗菌消炎及抗病毒作用、抗癌作用等。临床上多用于胃病、胁痛、淋证、急性乳腺炎乳痈、带状疱疹、皮肤病、男性睾丸疾病前列腺炎等。

【不良反应与副作用】

1.亚急性毒性实验显示，猴亚急性中毒最明显的表现SGPT升高，其次是肌无力。人体解剖发现，各剂量组的动物均有不同程度的内脏瘀血。显微镜检发现，猴小血管内膜面有棕黄色颗粒疏松沉积，且剂量越大沉积越多。肝细胞胀，胞浆疏松，可见枯否氏细胞及吞噬颗粒；脑血管扩张血，部分血管内皮细胞肿胀，胶质细胞和小血管周围间隙显增加。另外有实验证明川楝素的毒性作用之一为肌无力。临床中虽未见到相关报道，但在使用时需注意患者肌力情况。

2.中毒较轻时，可见头晕、头痛、思睡、恶心呕吐、腹痛等，严重时会出现呼吸中枢麻痹，中毒性肝炎，内脏出血，精神失常等症状。川楝子临床应用一般无严重反应，但不等地方以苦楝子代用或用量过大引起中毒则较多见。本品主要毒性成分是川楝素，苦楝萜酮内酯等。川楝子对胃肠道有刺激作用，对肝脏有损害，会阻断神经肌肉接头的正常传递功能，还会造成急性循环衰竭和中枢性呼吸衰竭而死亡。

【防范措施与禁忌】

1.严格掌握适应证，脾胃虚寒者慎用。

2.注意品种，苦楝子毒性比川楝子大，不可以前者替代川楝子使用。

3.中毒救治的方法为：(1)未出现痉挛时可催吐，用1：5000高锰酸钾液洗胃及用微盐水灌肠。服硫酸钠导泻。服鸡蛋清、面糊及药用炭。静脉滴注10%葡萄糖液，大量饮糖水。(2)对症治疗：1)出现痉挛时，皮下注射硫酸阿托品或口服颠茄浸膏片；2)呼吸困难时，给予中枢兴奋剂，如苯甲酸钠、咖啡因等，或给氧。3)发生狂躁或抽搐时，用苯巴比妥钠、安定或水合氯醛等。4)应用维生素等保肝和其他对症治疗。

4.同时可配以中药治疗：1)休克时，用人参9g，熟附子12g，炙甘草9g，龙骨15g，牡蛎15g，山萸肉15g，水煎，每4小时1次。2)甘草30g，水煎当茶饮。内服甘草绿豆汤。内服玉米须水，或茵陈栀子丹参大枣汤。3)痉挛时，用全虫1.5g，蜈蚣2条，研末，1次冲服。或用五虎追风散，煎汤内服。