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虎潜丸汤头歌诀方歌与配方组成_来源、用法与临床应用

浏览: 发布时间:2019-07-09 21:22:48

【来源】朱丹溪《丹溪心法》

【汤头歌诀方歌】虎潜脚痿是神方 虎胫膝陈地锁阳

龟版姜归知柏芍 再加羊肉捣丸尝

【组成】黄柏酒炒,半斤(240g),龟甲酒炙,四两(120g),知母酒炒,二两(60g),熟地黄、陈皮、白芍各二两(各60g),锁阳一两半(45g),虎骨炙,(用狗骨代)一两(30g),干姜半两(15g)(《医方集解》所载虎潜丸尚多当归、牛膝、羊肉三味)。

【用法】上为末,酒糊丸,一方加金箔一片,一方用生地黄,懒言者加山药。上为细末,炼蜜为丸,每丸重9g,每次1丸,日服2次,淡盐水或温开水送下。(亦可水煎服,用量按原方比例酌减)。

【功用】滋阴降火,强壮筋骨。

【主治】肝肾不足,阴虚内热之痿证。腰膝酸软,筋骨痿弱,腿足消瘦,步履乏力,或眩晕,耳鸣,遗精,遗尿,舌红少苔,脉细弱。

【证治机制】肝主筋,肾主骨,肝肾不足则腰膝酸软,筋骨痿弱,腿足消瘦,步履乏力;肾开窍于耳及前后二阴,肾虚则或见眩晕,耳鸣,遗精,遗尿;阴虚生内热故见舌红少苔,加之肝肾不足故见细弱脉。

【方义分析】方用熟地黄、龟甲滋阴养血,生精补髓,为君药。黄柏、知母滋阴降火,以防重伤阴精,是本方特点所在,为臣药。当归、白芍、羊肉养血补肝;虎骨、牛膝、锁阳益精润燥,健骨强筋;陈皮健脾理气,以防滋腻;干姜温中健脾,以防寒凉太过,共为佐药。诸药合用,益肝补肾,滋阴降火,标本兼顾,强筋健骨(虎为国家重点保护动物,严禁捕杀,方中虎骨用豹骨、狗骨代替,用量宜大,一般为虎骨的1.5~2倍量)。

【临床运用】①本方为治肝肾不足,阴虚内热之痿证的常用方剂。临床运用以腰膝酸软,筋骨痿弱,腿足消瘦,步履乏力,舌红少苔,脉细弱为辨证要点。②适用于小儿麻痹后遗症、脊髓侧索硬化症、肌肉萎缩以及慢性关节炎、中风后遗症等筋骨痿软而阴虚有火者,可用本方化裁治疗。

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