本品为壁虎科动物蛤蚧Gekko gecko Linnaeus的干燥体。分布于我国南方及西南地区,主产于广西。全年均可捕捉,除去内脏,拭净,用竹片撑工,使全体扁平顺直,低温干燥。
【处方用名】蛤蚧、生蛤蚧、对蛤蚧、酒蛤蚧、蛤蚧粉、蛤蚧尾。
【饮片特征及鉴别】蛤蚧为不规则的片状小块。酒蛤蚧形同蛤蚧块。稍具酒气,味微咸。蛤蚧呈扁片状,头颈部及躯干部长9~18cm,头颈部约占1/3,腹背部宽6~11cm,尾长6~12cm、头略呈扁三角状,两眼多凹陷成窟窿,口内有细齿,生于颚的边缘,无异型大齿。吻部半圆形,吻鳞不切鼻孔,与鼻鳞相连,上鼻鳞左右各1片,上唇鳞12~14对,下唇鳞(包括颏鳞)21片。腹背部呈椭圆形,腹薄。背部呈灰黑色或银灰色,有黄白色或灰绿色斑点散在或密集成不显著的斑纹,脊椎骨及两侧肋骨突起。四足均具5趾;趾间仅具蹼迹,足趾底有吸盘。尾细而坚实,微现骨节,与背部颜色相同,有6~7个明显的银灰色环带。全身密被圆形或多角形微有光泽的细鳞,气腥,味微咸。
【性味归经及功能】本品味咸,性平。归肺、肾经。补肺气,定喘嗽,助肾阳,益精血。
【用法用量】一对,焙微焦,研末,每次1~2g,冲吞服。

【药理作用】蛤蚧其提取物水溶部分只能使雄性小鼠睾丸增重,表现出雄性激素佯作用。而脂溶性部分对雌性小鼠子宫及雄性小鼠睾丸均可增重。其提取物对小鼠遭受低温、高温、缺氧等应激刺激有明显的保护作用,其60%乙醇提取物,能加强白细胞的移动力,增强肺、支气管和腹腔吞噬细胞的吞噬功能。其乙醇提取物,表现为促肾上腺皮质激素样作用。其提取物对组胺和乙酰胆碱致痉的豚鼠离体气管平滑肌无松弛作用。
【临床应用及配伍经验】1.肺虚咳嗽,肾虚作喘,虚劳喘咳本品兼人肺肾二经,长于补肺气,助肾阳,定喘咳,为治多种虚证喘咳之佳品。常与人参、贝母、杏仁等同用。
2.肾虚阳痿本品为血肉有情之品,质润不燥,补肾阳兼能益精血,有固本培元之功,常与益智仁、巴戟天、补骨脂等同用。
【单味药方】1.治功能性不射精,取蛤蚧6对,研成细末,备用。每次5g,每天3次,口服。(江西中医药,1991,(1):16)2.治衰老体弱,蛤蚧粉3g,冲服,每日1次。
3.治脑神经衰弱,鲜蛤蚧2条(去皮去内脏),天麻10g,炖鸡或瘦肉服。
4.治阴囊湿疹,鲜蛤蚧1条,炖瘦肉服,每日1次,连服2日;止痒效果明显。
【常用药对】1.蛤蚧配人参蛤蚧咸平入肺肾,补肺气,益精血,定喘止嗽;人参大补元气,益气生津,健脾补肺。人参辅助蛤蚧补肺气,益脾气,使脾气健运,则诸症渐退。治疗久病肺肾两虚,上气喘满,面目浮肿,失音。
2.蛤蚧配补骨脂蛤蚧补肺气,纳肾气,定喘止咳;补骨脂补肾壮阳,温肾纳气。二药伍用,相得益彰,止咳平喘之力增强。治疗肺肾两虚,肾不纳气,喘息气短,动则尤甚,身惫汗出,腰膝酸软,咳嗽痰多诸症。
【名方应用】1.蛤蚧丸(《三因极一病证方论》):蛤蚧补肺润肺为君,熟地黄、麦门冬、阿胶助蛤蚧润肺,诃子养肺敛肺,细辛散肺并防滋腻太过,甘草调和诸药,共奏润肺止咳之功,治积劳、久咳、失音。2.蛤蚧救喘丹(《辨证录》):人参补气救脱,蛤蚧纳气平喘,伍苏子降气,半夏化痰,肉桂引火下行,并伍熟地黄、麦冬滋阴恋阳,奏救急平喘之效,治气血将脱之气喘者。
3.人参蛤蚧散(《卫生宝鉴》):久病咳嗽,上气喘满,痰黄稠黏或咳吐脓血,肺痿失音,推之肺气阴虚且痰热蕴肺。治以人参、蛤蚧、杏仁、贝母、桑白皮、茯苓、知母、甘草,补脾肺,清化痰热,宣肺止咳,纳气平喘,为标本兼治之方。









