【别名】维生素B12氰钻胺、钴胺素、 Cyanocobalamin、 Cycoberminum、 Anacobin、 ApavitB12、ABedok

【药理作用】正常人所需的本品主要由食物提供.口服后,本品与胃黏膜细胞分泌的"内因子"(一种糖蛋白)结合,形成复合物,保护本品不易被肠液破坏,该复合物在回肠经扩散吸收血.当"内因子"缺乏时,本品吸收障碍,只能注射给药.血中本品经转运主要贮存于肝脏,成人总贮存量为4~5毫克.主要从肾脏排泄,大部分在最初8小时排出,剂量越大排泄越多,故不必要大剂量注射.

维生素B12间接参与胸腺嘧啶脱氧核苷酸合成.在体内需转化为甲基钻胺和辅酶B12使其具有活性,甲基钻胺参与叶酸代谢.缺乏时可致叶酸缺乏,而叶酸参与DNA的合成,因而导致DNA合成受阻,导致巨幼细胞贫血.本品还促使甲基丙二酸转变为琥珀酸,参与三羧循环,故缺乏时亦可影响神经髓鞘脂类的合成维生素B12缺乏时,主要影响造血系统和神经系统.这是因为造血系统的敏感性与细胞更新速率高.特别是红细胞系统表现最为明显.主要特征是在外周血液中出现许多细胞碎片,变形细胞和高色素性巨大细胞.此外神经系统在脊髓和脑皮层中的病变可引起广泛的神经系统症状和体征,如手足感觉异常,振动和体位感觉减退,以致站立不稳深部腱反射减弱,晩期可出现记忆丧失、神志模糊、忧郁,甚至中枢视力丧失等.

【作用与功效】(1)主要用于洽疗原发性和继发性内因子缺乏所致的巨幼细胞性贫血、热带性或非热带性腹泻肠道切除后引起的盲端形成和小肠憩室以及维生素B2吸收障碍.(2)亦可用于哺乳、妊娠、长期禁食者,吸收不良综合征,肝硬化及其他肝脏疾病,反复发作的溶血,甲状腺功能亢进,慢性感染及恶性肿瘤的辅助治疗.

【注意】l(1)恶性贫血患者口服无效.因为恶性贫血病人及胃切除病人,内因子缺乏,放维生素B12不能在肠道充分吸收.(3)治疗后期可能出现缺铁性贫血,应补充铁剂.

【用法用量】口服.每日1~50徽克.《国家非处方药目录》对维生素B2限定在多种维生素制剂中作为活性成分,其用量一般为1~50微克.

【制荆规格】片剂:"弥可宝500",每片含维生素B12500徽克.口服,每次1片,每日13次.