甲亢即甲状腺功能亢进,也就是甲状腺分泌的甲状腺素较多,远远超过机体需要量。甲亢的临床表现基础代谢率增高、精神兴奋、易怒、失眠、多汗、消瘦、乏力、心动过速、血压升高等。
根据甲亢的临床症状和生化指标的变化选择用药是治疗成功的关键。如甲亢病人出现情绪激动、手足震、心率较快等,或中年以上甲亢患者出现上述症状时,般首选心得安,以避免诱发心绞痛、心肌梗死等病发生。然后选用抗甲状腺功能亢进的药物。按药物抗甲状腺机制不同可分为三类。
(1)硫脲类:常用的有四种,丙基硫氧嘧啶处、甲基硫氧嘧啶处】、他巴唑处和甲亢平【处】。本类药物口服后丙基硫氧嘧啶吸收最快,用药后2小时血浆浓度达最高峰,但仅能维持2~3小时;他巴唑【处】吸收较慢,用药后8小时血浆浓度达最高峰,可维持24小时,甲亢平在体内转化为他巴唑而发挥作用。作用强度他巴唑和甲亢平是甲基硫氧嘧啶的10倍,丙基硫氧嘧啶较甲基硫氧嘧啶弱一些。本类药用药2~3周甲亢症状开始减轻,1~2月基础代谢才恢复正常。主要用于甲亢的内科治疗;还适用于轻症和不宜手术的病例。疗程1~2年。过早减量或停药易复发。常见的不良反应是粒细胞减少。
(2)碘和碘化物,主要用于甲亢病人手术前准备,不能做常规用药。
(3)放射性碘:常用的放射性碘是131处,它是一种有效的抗甲状腺药,可用于甲亢,也可用于甲状腺癌的发展治疗。也可用于检查甲状腺功能状态。









