同时或前后使用两种或两种以上药物时,在体内会产生作用的干扰,或在体外容器内就发生药物性质的改变,结果使药物疗效发生量变或质变。所谓量变,就是药效增强或减弱,作用发生加快或减慢,作用维持时间延长或缩短;所谓质变,就是产生另一类型的药理作用或不良反应。临床上应用某些药物时就会造成维生素吸收减少或使维生素类药物的药效减弱而导致维生素的缺乏。如维生素A与液体石蜡、消胆胺或新霉素同服均可使之吸收减少;维生素D与液体石蜡、消胆胺或新霉素等同时服用也可使之吸收减少。与抗惊厥镇静催眠药同时服用,能加速维生素D代谢而使之缺乏;体内缺乏硒、维生素A、含硫氨基酸或进入大量不饱和脂肪酸时,可引起维生素E缺乏;苯巴比妥可加速维生素K的代谢,口服抗凝剂如双香豆素类能使维生素K合成减少;维生素B1与碱性药物(如苯巴比妥、枸橼酸钠等)同服,能引起变质失效。含醇制剂可影响其吸收;维生素B2同服丙磺舒可使之吸收减少,长期服用吩噻嗪极其衍生物以及抗抑郁药的病人,可使之的需要量增大,嗜酒可减少维生素B2的吸收;维生素B3与异烟肼结构相似,二者有拮抗作用,长期服用异烟肼应适当补充维生素B3;口服避孕药或慢性维生素A过多症的病人,维生素C的代谢加快。乙酰水杨酸、巴比妥类及四环素等能使维生素C在尿中排泄显著加快,使用维生素C时使维生素B12的需要量增加等,因此,用药时应引起注意。









