双氢克尿塞处是一种中效利尿药,作用于肾小管髓袢升支皮质部,抑制它对氯离子、钠离子的再吸收,促使肾脏对氯化钠的排泄,使尿量增加,水分排出体外,是常用的利尿药之一。优点是:
(1)服用方便,只需口服就可达到治疗目的。
(2)作用时间长,口服1次药效可持续12~18小时。
(3)对各种原因引起的水肿都有效果,尤其对心衰引起的水肿疗效更佳。
(4)与降压药合用治疗高血压,可减少降压药的用量,减轻副作用。
双氢克尿塞因其产生的副作用,也有一些缺点,主要是:(1)长期服用,因钾离子排出过多,可引起低钾血症,出现全身乏力,食欲减退,恶心呕吐,若同时服用洋地黄强心药的病人,还容易引发心律失常,宜采用隔日服药或与保钾利尿药(氨苯蝶啶)同时服用的方法。
(2)由于尿量增多,血容量减少,使肾小球滤过率降低,可引起血中尿素氮升高,所以肾功能减退的病人要慎用。
(3)由于低钾血症使肾脏产胺增多,造成血氨浓度增高,容易诱发肝昏迷,所以肝脏功能不好的病人也要慎用此药。
(4)此药可诱发痛风,故患有痛风的病人禁止使用。
(5)此药还可抑制胰岛素分泌,减少外周组织对葡萄糖的利用,故糖尿病人应慎用。







