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发现强心药中毒时怎么办?

浏览: 发布时间:2021-09-04 10:08:00

处理强心药中毒的重要前题是中毒的早期判别。洋地黄类强心药中毒常见的早期表现有①胃肠道反应:厌食、流涎、恶心、呕吐、腹泻;②心脏反应:出现室性期前收缩,可呈二联律、三联律或多源性、多发性、严重者可致室性心动过速或室颤;③神经系反应:头痛、眩晕、失眠、复视、黄视或绿视、精神症状癫痫样发作等。因此,在应用洋地黄类强心药使心力衰竭症状改善后、无故再次心衰加重,应考虑洋地黄过量中毒;强心药应用过程中出现色视、复视、视力模糊或出现心律失常,原有心律失常加重等均提示洋地黄类强心药中毒。一旦确认为强心药中毒,应立即停药,补钾、补镁,避免使用钙剂,一般以迅速消失,经上述处理异位心搏仍不消失者在补钾的同时可静注苯妥英钠或选用其他抗心律失常治疗。心动过缓或出现完全性房室传导阻断时,可皮下注射阿托品1~2毫克,此时应忌用钾盐。如既有传导阻滞又有异位搏动者,苯妥英钠为首选药物,或选择其他抗心律失常药联合治疗(如苯妥英钠与阿托品【处】,利多卡因处与阿托品处】,钾盐【处】与阿托品)。安体舒通【处可能有对抗洋地黄类强心药电生理效应而不减弱正性肌力作用的性能,可用于洋地黄类强心药中毒的治疗。

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