（1）降低心肌耗氧量：硝酸和亚硝酸脂类药物，包括硝酸甘油、硝酸异山梨醇、戊四硝酯、单硝酸异山梨醇、亚硝酸异戊酯等，这类药物对阻力血管和容量血管都有扩张作用。用药后的综合结果是减轻了心脏的前后负荷，心肌耗氧量明显降低，有利于消除心绞痛。

（2）促进心肌血流重新分配，改善缺血区血流。硝酸酯类和亚硝酸酯类药物能增加心内膜下供血心肌内膜层血管是由心外膜血管垂直穿过心肌走行的，内膜层血流易受心室壁肌张力及室内压力的影响，张力和压力增高时内膜层血流量就减少。

心绞痛发作时心室内压力增高，心内膜下区域缺血最为严重。该类药物能降低室内压力，又能舒张较大的心外膜血管，使血液易从心外膜区域向心内膜下缺血区流动，改善缺血区的血流供应。