抗心绞痛的速效药主要有硝酸甘油和硝酸异山梨酯。当心绞痛发作时必须用药缓解,如果发作时间过长,可使病情发展而出现危险病情。因此,必须选择速效药用快速用药方法,使病情迅速缓解。
硝酸甘油处是治疗心绞痛急性发作的首选药,有片剂、膜剂等。硝酸甘油的作用来得快,去得也快,只能在紧急情况下短暂起作用,但它确能起到急救作用,非常重要。因此,许多冠心病病人经常随身携带,家中还要经常备用,这是很有必要的。硝酸甘油片的用法是含于舌下,很快就可溶化而被粘膜吸收,1~3分钟起效,4~5分钟作用强度达到高峰,有效作用时间是在30分钟以内。当心绞痛急性发作时应立即将硝酸甘油片含于病人舌下,如胸痛缓解,则已见效,如未能缓解,3~5分钟后可重复含药,连续含服仍不起作用时应考虑急性心肌梗死,应尽快采取措施,妥善检查处理。硝酸甘油片有0.3毫克、0.5毫克及0.6毫克不同规格,可根据病人具体情况选择,硝酸甘油膜剂的用途和用法与片剂相同。
注意事项:用硝酸甘油后可发生头胀、痛、心跳加快,如是初次使用可采取较小剂量,以减轻副作用非紧急情况下不可经常用,长期连续用可产生耐药性,再遇急性心绞痛就不那么灵了。此药不可吞服,吞服后起不到应有的作用青光眼病人禁用
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硝酸异山梨酯处】:商品名消心痛,作用与用途与硝酸甘油相似,但作用维持时间长。消心痛片剂也有不同的含量规格,有2.5毫克、5毫克、10毫克。用于急性心绞痛发作,将药片含于舌下,每次2.5~5毫克,2~3分钟见效。本品还有口腔喷雾剂,将药液喷于口腔两侧粘膜,5分钟之内达到作用高峰。用于缓解心绞痛,每次揿压活门2~4次每次喷射间隔为30秒钟。
注意事项:此药有头痛的反应,严重时减量,还可能引起恶心、灼热、面红、眩晕等。也可产生耐药性,故不宜长期应用。急性发作时用药只能含化,不能口服。青光眼病人禁用。




