1）红霉素为抑菌药，避免与-内酰胺类等繁殖期杀菌剂合用，因可能发生拮抗现象，影响疗效。

2）红霉素也不宜与其作用机制及部位相似的抑菌药氯霉素、林可霉素合用，因其作用相似，又有交叉耐药性。

3）本品可阻挠性激素的肝肠循环，与口服避孕药合用可使之效价降低。

4）红霉素为肝脏药物代谢酶抑制剂，可使甲泼尼松龙、茶碱类、卡马西平、华法林等药物在肝内的代谢降低。减少地高辛等还原，增加其生物利用度。与这些药物合用时需注意相互作用，调整剂量。

5）红霉素在酸性环境中破坏，降低效价，一般不应与pH低的葡萄糖输液配伍。