局部用的抗生素包括鞘内注射、气溶吸入、滴眼、滴鼻、皮肤和粘膜局部应用等。局部用药一般选用①能选择性抑制或杀灭局部细菌的药物；②刺激性小；③不易发生过敏反应；④在粘膜或皮肤局部用药多选择不被吸收的药物以免导致吸收中毒。

特别是在大面积烧伤时特别要注意抗菌药物可因吸收导致不良反应的可能性。鉴于以上条件，原则上局部用药应慎重，抗生素局部应用不当亦可导致耐药，而影响全身的治疗。主要供局部应用的抗生素有新霉素、杆菌肽、金霉素四环素、利福平、红霉素、氯霉素等，制成软膏或水剂，亦可制成眼药水如氯霉素、利福平等供局部应用，四环素、金霉素制成眼药膏，以治疗眼部细菌感染及沙眼衣原体感染等。