在男性生殖器官中,前列腺为一最大附属性腺,解剖学知识告诉我们,男性尿道是从膀胱底部延续而下,穿过前列腺的基底部出来的,换句话说,此处的尿道是被整个前列腺包围着的,而生理学知识又告诉我们,前列腺的生长发育与睾丸及其分泌物一男性激素,有密切联系。进入更年期以后,睾丸发生生理变化,男性激素分泌水平亦随着睾丸的变化而变化,失去平衡,前列腺因之不断受到刺激,出现增生肥大甚至可增生至正常时的15~20倍。
前列腺肥大的主要症状,是因膀胱颈被肥大的前列腺夹持、阻塞,出现排尿困难,尿线变细、尿频、夜尿增多,重者甚至可发生尿潴留或充盈性尿失禁。
近几年来,临床研究发现,某些药物也会诱发或加剧尿潴留,且来势迅猛,有的在用药后2~4小时即可发病。因此,前列腺肥大的病人应忌用这些药物。
抗精神病药:如氯丙嗪处、奋乃静、氟哌啶醇处(氟哌醇)等,可引起排尿困难。
抗抑郁症药:如丙咪嗪处】(米帕明)、多虑平【处】(多塞平)及阿米替林处】、氯米帕明处等,也会引发尿闭症。
平喘药:如氨茶碱处、茶碱【处、麻黄素【处及异丙喘宁【处(奥西那林)等,均可导致排尿困难。
抗心脑血管病药:如心得安处(普萘洛尔)、心痛定处(硝苯地平)及异搏定处(维拉帕米),皆会抑制膀胱肌而发生尿潴留。
胃肠止痛药:如颠茄非、阿托品、解痉灵(东莨菪碱)山莨菪碱【(654-2)、胃疡平、樟柳碱处及安胃灵处(奥芬溴铵)普鲁苯辛(丙胺太林)等,均会使膀胱逼尿肌松弛,而造成尿闭症。
强效利尿药:如速尿、利尿酸等,可引起电解质失去平衡,进而导致尿潴留。故有前列腺肥大者须改用中效利尿药,如双氢克尿塞、苄氟噻嗪,或用低效利尿药,如安体舒通、乙酰唑胺等。
抗过敏药:如非那根【、赛庚啶、苯噻啶处、晕海宁、扑尔敏非、抗敏胺处与阿扎他定处、美喹他嗪等均会增加排尿困难。
其他:如安定类【处】、安他乐处】、异烟肼【处】、美加明处】、维脑路通处及中药华山参、枳实等,也可导致尿潴留。
外用药:如阿托品滴眼液与麻黄素滴鼻液等也可影响排尿功能,不容忽视。
需要强调指出的是,前列腺肥大者应预防感冒,因目前常用的不少抗感冒药均含有扑尔敏,使用后会加剧病情,如,速效伤风胶囊、克感敏等目前临床常用的复方抗感冒药一般都含有扑尔敏成分。当人体内支配排尿活动的神经兴奋时,神经末梢能释放一种叫乙酰胆碱的物质,而扑尔敏能破坏乙酰胆碱的活性,能使膀胱的排尿功能降低,因此使人感到排尿困难前列腺肥大患者使用这类感冒药后,排尿困难会进一步加重,所以必须慎用含扑尔敏的抗感冒药。









