为什么老年腰椎间盘突出症会伴随腰腿痛

腰椎间盘突出患者在临床上可以有腰痛，下肢放射痛，即人们所说的腰腿痛，疼痛干扰了患者的正常生活和工作。严重时，剧烈的疼痛可以让患者丧失对生活的信心。

椎间盘位于骨性的椎体之间，正常的椎间盘是个封闭的，由纤维环髓核、软骨终板组成，髓核是半流体胶冻状物质，被纤维环四周包围，其上下方为软骨板，椎间盘是椎体连接的部分。腰椎间盘是指腰至骶骨的椎间盘，共五个。一般情况下，腰4、腰5椎间盘突出后压迫腰5神经根；腰5骶1椎间盘突出压迫骶1神经根。腰4、腰及骶1、骶2、骶3神经共同组成粗大的坐骨神经。所以腰4、腰5，腰5、骶1椎间盘突出主要产生坐骨神经痛。通常是腰5或骶1神经根受压后变扁，发生水肿、周围组织肥厚，甚至与突出物粘连在一起，发生持续性的坐骨神经痛。疼痛部位一般在患侧大腿后侧、小腿外侧、足跟或足背外侧，或者是按压、叩击腰部时上述部位产生放散痛。临床所见多为单侧下肢痛，少数突出物压迫双侧神经根可产生双侧性下肢痛。少数中央型（脊髓型）腰椎间盘突出症，也可有双侧下肢痛或伴有马鞍区麻痹，或大小便异常，或下肢瘫痪。

腰腿痛在外伤、劳累和受寒后容易发作，每次时间2~3周，可以逐渐缓解。在发作时如卧床休息，疼痛往往减轻。从事重体力劳动尤其是反复弯腰活动者发生腰腿痛概率高。

还有缺乏锻炼的人，腰背部肌力差，即使偶尔弯腰抬重物或腰部扭伤，也易诱发腰腿痛。

任何使腹压增加的因素如咳嗽、用力排便大笑、喷嚏、抬举重物、慢性咳嗽等，都容易诱发腰腿痛，或使已发生的腰腿痛加重。