常服药的老年人如何预防药物性食管损伤

服药，在人们看来似乎是轻而易举的事情只需将药物放进嘴里，吞下去就行了，没什么讲究。其实，服药的学问并不是人们想象的那样简单。特别是对老年人来说，慢性疾病缠身，服药机会增多，消化道蠕动缓慢，唾液腺分泌减少，导致食管润滑度低下，药片或胶囊就可能嵌顿在食管狭窄处。当药物被溶解后，在局部形成高浓度蓄积，直接刺激食管黏膜，长时间反复刺激，容易引起食管炎症，甚至形成糜烂、溃疡，导致药物性食管炎。

这就是临床上常说的“药物性食管损伤”。

如果排除其他疾患，服药后出现咽痛、咽部异物感、胸骨后灼热感、疼痛、吞服困难、烧心、呕吐、长期发热的症状，甚至不能进食的症状时，应立即停止服用相关药物，症状一般会在7~10天自行缓解。若无好转或症状严重，应及时去医院检查。

为了避免老年人药物性食管损伤，应注意：（1）服药应遵医嘱，勿滥用。服药饮水不宜少，应取立位或坐位，至少一刻钟后再躺卧，尽量减少睡前服药。

（2）服用药物种类不宜过多，最好一次不超过3~4种。

（3）由于老年人肾功能减退，对药物和代谢产物的过滤减少，所以老年人用药应相对减少，一般用成人剂量的1/2~3/4即可，同时对毒性较大的药物不要长期使用。

（4）抗生素、激素、维生素是临床常用的有效药物，俗称三大“素”，但不能将它们当成万能药、预防药滥用，否则会导致严重不良后果。