老年人出现什么样的咳嗽有可能是哮喘
老年哮喘患者的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷、咳嗽、少数患者还会胸痛,但并不是所有的老年哮喘患者都会有喘息的症状,有一种哮喘叫咳嗽变异性哮喘,它具有喘的实质而无喘的表现。
咳嗽变异性哮喘又称咳嗽性哮喘,是支气管哮喘的一种特殊类型,以慢性咳嗽为主要或唯一的临床表现,部分病人可有胸闷或呼吸困难,但没有明显喘息、气促等表现。如果老年患者的咳嗽符合以下几点就基本可以确诊为哮喘:(1)咳嗽反复发作或持续咳嗽一个月以上,主要为刺激性干咳,多数无痰,或只有少许白泡沫痰,常在夜间或清晨加重发作。
(2)应用一般的祛痰止咳药或抗生素治疗无效,但积极的平喘药物,如B2激动剂、M受体拮抗剂、茶碱、糖皮质激素等治疗有
明显的效果,夜间咳嗽者晚上应用长效B2
激动剂症状会明显改善。
(3)上呼吸道感染、剧烈运动、吸
入冷空气、油烟、灰尘、过敏原等容易诱
发咳嗽加剧。
(4)有明显的发作期和缓解期,缓
解期无症状。在春、秋两季比较严重或
反复发作。
(5)胸部X线片显示正常或者肺纹
理增加但没有其他器质性改变。
咳嗽变异性哮喘的治疗与支气管哮喘
的治疗相同,大多数患者吸入小剂量的糖
皮质激素加β激动剂即可。皮质激素有
强的松、普米克气雾剂等;抗过敏药物如
扑尔敏、酮替芬等对于变异性哮喘效果也
很好;还可应用氨茶碱、美喘清等止咳平
喘药物。









