老年人慢性咳嗽的常见病因有哪些

慢性咳嗽是指咳嗽时间持续在3周以上的咳嗽，也有学者认为咳嗽时间超过8周才可称为慢性咳嗽。老年人常是慢性咳嗽的多发人群，引起老年人慢性咳嗽的原因比较复杂，常见的老年人慢性咳嗽有以下几种病因：（1）如果老年患者的咳嗽多为刺激性干咳，且绝大多数为白天咳嗽又伴有咽部异物感、咽喉灼痛、声音嘶哑、胃灼热、反酸、胸痛、恶心等症状，就很有可能是胃食管反流引起的咳嗽。通过24H食道pH值检测可以诊断。使用制酸剂或促胃肠动力药，如吗丁啉，或H2受体阻止剂可迅速减轻症状，但明显改善需要5个月。

（2）如果老年患者咳嗽时间超过两个月，且咳嗽异常剧烈，以阵发性痉挛性干咳为主，夜间或晨起发作，偶有少量黏痰，用抗炎、化痰止咳药物无效，就要考虑咳嗽变异性哮喘引起的咳嗽。在诊断时咳嗽变异性哮喘特别容易误诊为慢性支气管炎，要仔细分辨。

（3）如果老年患者是发作性或持续性咳嗽，主要为白天咳嗽，睡着后很少咳嗽，鼻后滴流或咽后壁黏液有附着感，就很有可能是上气道咳嗽综合征引起的咳嗽。上气道咳嗽综合征是因鼻咽部疾病引起的分泌物倒流至鼻后或咽喉，刺激咳嗽感受器而引发的。治疗鼻咽部原发疾病是关键。

（4）如果老年患者是慢性刺激性干咳可咳少许黏液，在白天或夜间都咳嗽，对灰尘、油烟、冷空气或异味等比较敏感，就很有可能是嗜酸粒细胞性支气管炎引起的咳嗽。这种病病程很长，多超过3个月，

甚

至长达数年以上。吸入糖皮质激素是目前常用的治疗手段。