吊下巴,即下颌关节脱位,又称颓颌关节脱位。该关节是由下颌骨的髁状突和颞颌关节窝构成,其脱位多见于年老及身体虚弱者。当过度张口,如哈哈大笑、打哈欠、咬大块硬物及拔牙时易发生,或在张口位时下颌部遭受侧方暴力打击时发生。
下颌关节脱位,可一侧或两侧同时发生。脱位时呈半开口,不能闭合。双侧脱位时,其下颌下垂并向前突出,在两侧耳前可触及明显凹陷;单侧脱位时,其下颌向健侧偏歪,口角歪斜,患侧颧弓下可触及下颌骨状突(杵)患侧耳前下方可触及凹陷。下面介绍本病的复位手法及其后遗症的治疗方法。
手法整复患者坐位,头后部及背部靠墙壁,由助手固定患者头部施术者立于患者前面,先用消毒纱布包裹自己两拇指,将两拇指升入口腔内,分别置于两侧下臼齿上,余指在口腔外分别托住下颌体,后两拇指用力下按,并向前下方推送,推送至极时略作停留,余指顺势向上端托,同时拇指迅速向两边滑开。单侧脱位者,以一手固定一侧头部,另一手同上法复位即可。关节复位时,可听到入白的声响,表明复位成功。
固定复位后,一般无须固定,但若患者肌松弛,或习惯性脱位者,用四头带(或绷带)兜住下颌,在头部打结固定2~7天即可。
功能练习复位后为防止后遗症的发生平时应注意加强面部表情肌力的练习。常用的方法有皱眉,闭目,用力咬合,叩齿等动作。每一动作用力做5~10次,四个动作为一组,每次10~15组,每日2~3次。
推拿疗法本病若治疗或休息不当,容易导致颞颌关节紊乱症的发生。表现为该关节弹响,疼痛,咀嚼时加重等。治以按揉部、面颊部,重点点按耳门、禾髅、听宫、听会、下关、颊车等穴,搓擦面颊部,以透热为度,同时配合上述四个面部表情肌的练习动作,效果较好。




