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化疗、放疗导致白细胞减少应如何治疗?

浏览: 发布时间:2021-08-17 11:21:20

癌症病人在化疗、放疗过程中出现白细胞减少是常见的副反应。临床实践证明,在放、化疗期间配合应用一些扶正固本中药,并合理应用抗癌中药,不仅能减轻放化疗的反应,而且能使白细胞减少症得到有效治疗。研究证实,对放、化疗所致白细胞减少,以及血小板减少有明显疗效的药物有:黄芪、当归、太子参、白术、阿胶、龟版胶、蟾酥、穿山甲、丹参、鸡血藤鸡矢藤、生熟地、冬虫夏草、五味子、枸杞子、女贞子、补骨脂、鹿角胶、花生衣、红枣等总计不下50余种。但在临床应用中多以辨证用药为佳。常见证型有:气虚型白细胞减少,面色苍白,胸闷气促,心慌肢软,纳呆泛恶,口渴不欲饮,便溏,有时面浮肢肿,自汗,脉细小,舌胖或有齿印,苔薄白或白腻。治宜益气和胃,温补脾肾。方用益气煎:党参、白术白芍、茯苓、当归、生地、熟地、补骨脂、木香、鹿角胶、龙眼肉、枸杞子、陈皮各9克,黄芪12克。

气虚血弱型白细胞减少,头晕目眩,神疲乏力,面色萎黄或灰滞,纳谷不香,小便频长,大便不实,舌淡不华,苔薄,脉细软治宜益气养血,当归补血汤合补中益气汤加减:当归10克、黄芪15克、人参10克,甘草、陈皮、升麻、柴胡各6克,白术10克。

阴虚内热型白细胞下降,头晕失眠,心烦口渴欲冷饮,时有牙宜鼻纽,尿赤、便结,炽热盗汗,纳少倦怠,脉细小,舌红绛苔薄或光剥。治宜养阴生津,清热安神,方用育阴煎:生地、白芍、天冬、麦冬、参、当归、丹皮、枸杞子、沙参、地骨皮、党参各9克,天花粉早莲草各15克,五味子5克。

肝肾亏损型白细胞减少,头晕耳鸣,腰脊酸楚,心烦易怒夜寐不安,口干欲饮,舌红少津,脉细涩。治宜滋补肝肾,益气养血。方用当归补血汤合六味丸加减:熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、当归各10克,黄芪15克,甘草6克。

脾肾阳虚型白细胞下降,腰膝疲软,形寒肢冷,面白神疲,便溏纳少,舌淡胖或有齿印,脉沉弱。治宜补肾健脾,益精养血药如:附子5克,鹿角胶、巴戟天、仙灵脾、茜草各9克,补骨脂12克、肉桂3克黄芪15克,当归鸡血藤桑葚子各12克,甘草6克。

在治疗放、化疗引起的白细胞减少症中,临床上还总结出了不少行之有效的经验方。如:升白煎人参15克熟地50克、黄芪50克、党参20克、当归20克、鸡血藤20克、石韦20克、丹参15克、茯苓15克、首乌25克,以此水煎剂冲服紫河车粉、龟胶粉、鹿胶粉各10克。每日1剂,分2~3次内服治疗精原细胞瘤术后因放疗引起的白细胞减少,能有效地防止因白细胞减少而中断治疗。

升白丸取黄芪1400克,太子参、当归各1200克,泽泻700克,共制成药粉;另取丹参、鸡血藤各2000克,石韦1200克,皮800克,水煎去渣并煎成膏。

然后将药粉与煎膏共混合,制成蜜丸,每丸10克早晚各服1丸。能有效地阻止放射源°钴引起的白细胞下降,对已造成的白细胞减少有明显回升作用。

复方龙枣汤仙鹤草90克、小红枣50克赤小豆50克、黄精30克、鸡血藤30克、当归20克、补骨脂20克、甘草10克,每日1剂,水煎服。服药时加红糖30克、黄酒10毫升。

此外,中成药生白宝(每次2支,每日2~3次)也已应用于预防和治疗放、化疗引起的白细胞减少症。在配合西药化疗和放疗期间,应多服人参,间隙期减量应用,每日5~15克,切成小块,分多次置病人口中含咽其汁,待软化后,嚼碎吞下

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