痛经是指月经期前后或月经期少腹部疼痛以青年女性多见。近年来，由于少女的青春期提前，以及追求瘦身使原发性痛经在临床上有上升趋势原因是气滞血瘀、寒凝胞宫、湿热蕴积和气血两亏。下列中医药疗法可供选择应用。

气滞血瘀型经前或行经期少腹胀痛或阵痛，疼痛拒按，经量少而淋漓不畅，经色紫黑或挟血块，常伴乳房胀痛，舌质暗边有瘀点瘀斑脉弦涩。治宜化瘀调经止痛，常用加味乌药散、桃红四物汤加减，如：当归尾15克、山楂10克、香附10克、红花10克、桃仁10克、乌药10克、陈皮各9克丹参15克、木香3克、益母草10克、甘草5克。中成药可选用逍遥丸益母草膏，血块大而多者可用三七片云南白药化瘀止痛。

寒凝胞型少腹冷痛拒按，得热痛减，经色黯红，苔薄、脉沉紧治宜温经散寒止痛。初感外寒而痛者，可用生姜、红糖熬汤服以祛寒；或用艾叶炒热包敷小腹，简便易行，疗效亦佳。症状较重可用吴茱汤温经汤加减。药如桂枝10克、杭芍30克、当归12克、吴茱萸6克、炮姜6克川芎10克、法半夏12克、丹皮6克、麦冬9克、甘草6克。也可用单方：鸡血藤15克、艾叶15克、红糖20克（冲），每日1剂，水煎分2次服。

湿热蕴积型经期提前，痛而拒按，唇红、口干心烦、大便秘结、小便短赤，苔黄脉数。治宜清热化瘀、通络止痛，方用生血清热方治之。药如：当归6克川芎6克、白芍6克、生地12克、丹皮6克、桃仁6克红花3克、木香3克、香附9克、玄胡12克、甘草3克，水煎服。此型患者经前期可服龙胆泻肝丸妇乐冲剂。忌辛热食品。

气血两亏型经期或经后小腹绵绵作痛，并有下坠感，喜按，按之痛减，舌淡、脉虚细。治宜益气养血、缓急止痛。药如：党参12克、炙黄芪15克、白术10克、茯苓12克、当归10克、杭芍10克、升麻6克、元胡9克、鸡血藤15克、大枣5枚、生姜三片，水煎分次服。中成药可选八珍丸、当归养血乌鸡白凤丸等。

外治疗法可选以下方法：按摩疗法病人仰卧于床，先将两手搓热，然后将两手放在小腹部，先由上至下按摩60~100次，再从左到右按摩60~10次，最后转圈按摩20次，以局部皮肤红润为宜，每日早晚各1次。

取嘴疗法皂荚30克、冰片10克，共研极细末，取少许置于掌中，并捂鼻呼吸，顷刻喷嚏频作，继而微汗痛减，每天2~3次。

外数疗法用川乌、草乌各5克共研末，再用葱汁、蜂蜜调匀，外敷少腹部疼痛处，每次2~3小时，每日1次。

贴穴疗法（1）取关元穴（脐下3寸）、三阴交穴（踝上3寸）用1/2张麝香壮骨膏分别贴于以上穴位，并用自己拇示指按压，每天3~5次3~5天更换1次。

（2）急性子或王不留行子，用伤湿止痛膏粘于三阴交穴中冲穴（中指尖端中央）。并加服金鸡片或妇科千金片，每次6片，每日2次，饭前服。

耳穴压豆法选耳穴子宫、肾、肝、内分泌、神门等穴，取王不留行子，每穴1粒，用胶布贴于以上各穴，并用自己拇示指按压，每天3~5次。3~5天更换1次

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针灸疗法痛经前或发作时是针刺的最佳时机。选穴以脾经为主。如血海（髌骨内上方2寸）、地机（阴陵泉穴下3寸处）三阴交等。针刺得气后，留针30分钟，每日1次。