中成药和西药能不能一起服用的问题，应该说大多数是可以的。有些制剂本身就含有中药和西药两种成分，如：大黄与苏打配伍，制成复方制剂大黄苏打片，对健胃、增进食欲、帮助消化之功效有协同作用大黄与碳酸配伍，制成大黄镁散，既用于小儿腹泻、消化不良，又可治肠炎、痢疾，而且经临床证明：两药同用作用增强，分开单用则疗效差。某些中成药与西药同用还可增强疗效如中成药急肝宁（含大黄等中药）与西药654-2合用，治疗急性病毒性肝炎，不论治愈率和治愈天数，都较一般保肝治疗为优。

然而，应该认识到不是所有的中成药都是能和西药同用的。可从以下三个方面来了解这方面的知识：改变药物性质的配伍如含有多量黄酮类成分的中成药与含铝、镁、钙成分的西药合用，可生成金属络合物而改变其性质和作用；再如含山楂、海嫖蛸、鹿角霜、龟版、鳖甲、穿山甲、珍珠母、龙骨、牡蛎等的中成药，因为都含有较多的钙，而钙离子能与四环素类抗生素形成难以吸收的络合物，改变了药物性质，降低了后者的抗菌效率，因而不能同服。

降低疗效的药物配伍如中药胃宁片除内含海蛸、白及等外还含有莨菪浸膏，后者能松弛胃肠平滑肌，并能延长胃排空时间，如与红霉素同服，由于胃排空减慢，延长了红霉素在胃中的停留时间，而影响其在肠道的吸收，使疗效降低。

再如：麻杏止咳片（糖浆）也不宜与降压西药同用因为前者所含的麻黄碱能减弱降压药的降压作用。

增加毒副作用的配伍如含有机酸成分的山楂丸五味子糖浆等不宜与胺类同服，它们可在肾小管中析出结晶，引起结晶尿、血尿尿闭等再如：含朱砂的安神药朱砂安神丸、安神补心丸等，不能和西药溴化物如巴氏合剂、三溴合剂、10%溴化钾溶液，以及碘化物如碘化钾合剂、方碘溶液等合用。因为朱砂成分是硫化汞，而硫化汞在胃肠道遇到溴和碘后硫可被溴或碘置换生成溴化汞或碘化汞，而这两种新物质有很强的刺激性，能使胃肠道出血，从而导致严重的药源性肠炎。此外，中成药咳喘片内含麻黄，其主要活性成分麻黄碱对心脏有兴奋作用，使心肌收缩增加，与西药地高辛同用，则可引起心律失常这些都是应该引起注意的。

上述三点提醒人们，在中成药与西药同用的时候，你千万不要忘记征询一下医师的意见