为什么说肺在水液代谢中有着重要的作用?
肺在水液代谢中具有“通调水道,下输膀胱”的作用。这是因为肺主气之宣发肃降,既能将脾升清上输之水液布散于全身,又可将浊液借三焦之通道下输膀胱排出体外,所以肺在水液代谢中的作用非常重要。
肺在水液代谢中重要作用的理论对临床有重要指导意义。肺之“通调水道,下输膀胱”的功用,成为后世肺为水之上源”理论的导源。如果肺失宣降,不能通调水道,可导致水液停留的水肿病证,在治疗时应用“提壶揭盖法”,以宣肺利水。如张仲景在《金匮要略》中用越婢加术汤治疗风水,即是对这一理论的具体应用。
食物(水谷)经口腔、食道进入于胃,经胃中阳气腐熟、消磨后,传入小肠,在小肠“化物出焉”与“泌别清浊”作用下,清者(营血物质水谷精微)上输于脾;浊者(残渣水谷柏)下传入大肠,形成粪便,经大肠传导排出体外上输于脾的清者,再由脾上输于肺,与肺吸入的清气相结合后贯注心脉,分别“浊气归心”,“散精于肝”,“充养于肾”等。脾在对食物的运化过程中须肾中精气的充养、肾阳的温煦,功能才能正常进行。所以古人认为脾肾两脏,一主先天,一主后天,相互依存,相互滋养。在食物的消化代谢过程中,亦可明显地体现出来。
另外,食物的消化吸收代谢过程,是属全身性的生理活动,所以,除上面提及的胃的腐熟、消磨,小肠的化物,大肠的传导,脾的运化输布外,还需肝气疏泄,肾阳的温煦,肺气的宣散,心脉的运输等相互协作。如果其中任何一个脏器的功能失调,都会影响消化和代谢功能的正常进行。





