怎么理解宣发、敷布、输布与疏泄的含义？

宣发、敷布、输布、疏泄几个术语在中医学基础理论中经常遇到，不论是阐述脏腑的生理病理，还是辨证与诊断都不断出现，但往往有时使用不太确切，给初学者带来一定的困难。下面仅就我们的理解做一介绍：宣发：是宣布、发散的意思。肺主宣发，是指由于肺气的作用，能使气血津液得以散布全身，内而脏腑经络，外而肌肉皮毛，无处不到。正如《灵枢·决气》篇说：“上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉，…”文中“上焦开发”主要是指肺的宣发作用，若肺气不能宣发而壅滞，则可见胸满、鼻塞、咳吐痰涎等症状。

敷布：是发布、布散的意思。是元气通过三焦之路，到达周身，以激发、推动各脏腑组织器官的功能活动。

输布：是运输、布散的意思，主要是指脾的功能。脾主运化，能将消化和吸收的水谷精微和津液，运输于全身发挥其营养和滋润作用。《素问·经脉别论》说：“饮入于胃游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”

所以津液运达全身，除脾的运化输布作用外，还依赖于肺、膀胱、三焦等脏腑的作用方能完成。由于脾能“为胃行其津液”，且脾所散的精微需上归于肺，方能达于全身，所以常说脾有“输布”和“转输”

的作用。

疏泄：是疏通、畅达的意思。主要指肝的生理功能。肝主疏泄是肝气具有条达疏畅的调节作用，具体表现在调畅全身气机，调畅情志的变化，以及调节胆汁的排泄等方面。使全身各种功能活动保持着生理功能相互协调，既不抑郁，也不亢奋，经常维护其畅达活泼的生机。