三焦气化与肾阳之气化、膀胱之气化功能有什么关系？

肾阳的气化作用，是指肾主水液代谢的功能，主要表现肾对水液的升清降浊作用。即水入于胃，由脾上输于肺，肺气肃降则水下流归于肾。肾主水液是通过肾阳的气化作用，一方面将归于肾之水液，使清者再上升归于肺而输布全身，浊者下注入膀胱排出体外；另一方面是肾中阳气为全身阳气之根，肺的宣降、三焦气化、膀胱气化，以及脾的运化水湿等功能，都需肾中阳气之蒸化才能进行，才能维持全身水液代谢的平衡。所以说“肾主水”。

膀胱气化有两个方面：一是指膀胱的排尿作用，即《素问·灵兰秘典论》说：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”二是指由膀胱经脉发泄则为“气”。

三焦、肾、膀胱的气化虽然主要都是指水液代谢的功能。但三焦是主管体内水液流通和排泄的器官，也是水液流通和排泄的通道，故三焦又有“水道”之称。三焦水道是否通调，与肺的宣发与肃降有密切关系，故称“肺为水之上源”。《素问·经脉别论》说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。”水饮入于胃，脾为胃行其津液，脾气散精，内而脏腑四肢百骸，外而肌媵皮毛使之滋养。另外脾气散精，又能上输于肺，再靠肺气的宣发肃降协调作用，使三焦水道通调，并使下注于肾的水液通过肾的升清降浊功能将浊中之清上归于肺，浊中之浊下注膀胱排出体外。可见在整个水液代谢过程中三焦是贯穿始终的通道，将肺、肾、膀胱等脏器与腠理密切联系起来，所以《灵枢·本脏篇说：“肾合°

三焦，膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其应。”肾脏与三焦膀胱密切联系，相互配合。《灵枢·本输》篇又说：“肾合膀胱，膀胱者津液之府也，少阳属肾，肾上连肺，故将两脏。三焦者，中渎之府也，水道出焉，属膀胱。”综上所述可以看出，在水液代谢过程中，虽以肾脏为主，以肺之宣降为其动力，而三焦确是贯穿始终的水液通道，所以称三焦为“中渎之府”，有“总司人体气化”的功能。