为什么说“两感于寒必不免于死”？

关于热病的预后，经文提出：“人之伤于寒也，则为病热，热虽甚不死。其两感于寒而病者，必不免于死。”两感预后不好，是由于：（1）两感是表里两经同时受邪，即表里同病，病证复杂，既有表证又有里证。如巨阳与少阴俱病，不仅有头痛之表证，又有口干烦闷之里证。

（2）病情重，变化快。两经病第二日就出现腹满、谵妄，第三日出现神昏等危重征象。

（3）胃气得不到及时的补充，由于昏不知人，不能食，则胃气得不到补充，阳明经气衰，气血化源竭绝，脏腑经脉无以受气。正如《灵枢·五味》云：“故谷不入，半日则气衰，一日则少矣。”《灵枢·平人绝谷》云：“故平人不食饮，七日而死者，水谷精气津液皆尽故也。”最终邪气壅盛，正气竭，故“必不免于死”。