痛证形成的病因病机是什么？

痛证是临床常见的病证之一，引起疼痛的原因有很多种，然在经文中，论述了其主要因素，则为寒邪。寒邪之所以引起疼痛，主要病机为寒性凝滞、主收引，使血脉缩踡绌急，气血滞涩不畅。所谓寒，既包括外寒如冻伤、感受寒邪、饮食生冷等，也包括内寒，即机体阳气虚衰、温煦气化功能减弱，出现颤抖、畏寒肢冷、肤色苍白等。

痛证的病机经文概括为“客于脉外则血少，客于脉中则气不通”，此句为一互文句，即邪气侵犯经脉内外，既可导致气血不通，亦可导致气血衰少，二者均可引发疼痛，可见，疼痛的病机无外乎虚实两端。结合《内经》其他篇章，又可分为以下几种：（1）不通则痛。不通则痛，包括气机不通、气血不通、腑气不通等，其原因有寒邪凝滞所致，也可因燥屎内结、食积、结石等实物堵塞所为。

（2）脉络拘急收引作痛。