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如何理解“其慓悍者,按而收之”?

浏览: 发布时间:2021-07-31 10:40:30

如何理解“其慓悍者,按而收之”?

关于本条经文,注家说法不一,有释为针法的;有注为按摩手法的;有指治疗漏汗不止之证的等。悍,指邪气急猛而言;按,抑制;收,收敛,制伏之意。对于邪气急猛的病证,采用适当措施,以遏其势,以缓其急,待病势收敛,病情缓解后,再审因论治。比如:阳虚不固,汗出不止,治宜助阳益气,固表敛汗;暴泻不止者,急当涩肠固脱止泻。又如卒中昏厥,急施针刺以救厥逆等皆是。掌握了这一法则,有助于指导对急症的处理,临床上遇到急暴病证,当本着“急则治标”的原则,首先控制病情的恶化,缓解其病势,然后再针对病机治疗,从而制伏之。

“其盛,可待而已”和“其棵悍者,按而收之”两是否互相矛盾

(1)其盛,可待衰而已:“盛”、“衰”均指病势、病邪而言。

病邪正盛时,要等待邪气稍衰后针刺而治之关于待病势衰退而治的思想在《灵枢·逆顺》、《素问·疟论》篇均有记载《内经》中提出病势盛不可刺的理论,其意义在于保护正气。这一重视正气的思想是《内经》中重要的学术观。我们应体会其精神实质,不能机械地理解为任何疾病在其病势张时,均不采取积极的治疗措施而消极地等待。也正是如此,后文又提出了“其悍者,按而收之”的治法。

(2)其悍者,按而收之:慓悍,指邪气急猛而言。对于邪气急猛的病证,采用适当措施,以其势,以缓其急,待病势收敛,病情缓解后,再审因论治。

两种治法并不相互矛盾,因二者是针对不同病情提出来的。“其盛,可待衰而已”适用于某些周期性发作的疾病的治疗,如疟疾、痛经等等。而“其悍者,按而收之”则适用于某些急重病证如阳虚不固、汗出不止者或卒然昏厥等疾病的治疗。

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