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血尿可能是哪些疾病的危险信号?

浏览: 发布时间:2021-07-30 16:49:01

正常人的尿液是一种淡黄色的透明液体。尿液中绝大部分是水,还含有一定量的钾、钠等无机盐和尿素、肌酐等有机物。尿中出现红细胞称为血尿。少量的血尿,肉眼尿色仍正常,只能在显微镜下见到红细胞称为显微镜血尿每升尿液中有1毫升以上血液时,即可出现肉眼血尿,呈鲜红色或如洗肉水样外观。

血尿是多种疾病或体内情况异常的信号。健康人尿中不含红细胞。偶尔在剧烈运动,重体力劳动或长期站立后,尿中可能有暂时性微量红细胞。但如果尿中经常出现红细胞,即使其量极微,也应加以注意。

血尿最常见的原因是泌尿系统疾病。作尿三杯试验可大致确定血尿的来源。

嘱病人一次排尿,将尿液前、中、后三段分别盛于三个干净的玻璃杯内。若第一杯含有血液,提示血液来自前尿道;若第三杯含有血液,提示血液来自膀胱或后尿道;若三杯均有血液时,则血液可能来自膀胱以上,包括肾脏、输尿管。小儿血尿常见于急性肾小球肾炎,同时还有蛋白尿、浮肿和血压升高。细菌感染引起的肾孟肾炎或膀胱炎女性比男性多得多,除血尿外,还有脓尿(尿中有白细胞)及发热、寒战、腰痛和尿频、尿急、尿痛等症状。肾结核血尿常伴有低热、盗汗等症状及其他器官结核如副睾结核、活动性肺结核。40岁以上的人出现无痛性血尿应警惕肿瘤,肾癌和膀胱癌是常见的恶性肿瘤,病人一般还感觉倦乏、日渐消瘦等。肾绞痛可向下腹部、阴部和大腿内侧放射,是肾、输尿管结石的特征;膀胱尿道结石则有尿痛、尿流突然中断和排尿困难。泌尿系结石也是血尿常见原因。

泌尿系统以外的疾病也可以引起血尿。急性阑尾炎和女性盆腔器官发炎可出现短暂的显微镜血尿。直肠癌、结肠癌、子宫癌和卵巢恶性肿瘤均可侵犯泌尿系而出现持续而明显的血尿。经常伴鼻出血、牙龈出血和皮肤出血点的血尿,也许是出血性疾病的表现,如血小板减少症、白血病。体内其他疾病如结缔组织病、心血管病累及肾脏时都可有血尿,应根据各原发病特点作鉴别。

少数病人经反复检查,始终查不出血尿原因有时称为“特发性血尿”。其实这是尚未找到真正病因的诊断,可能是疾病处于极早期或用目前的检查方法无法确诊的情况,不能掉以轻心。

不过,有时尿色变红并非血尿。大量食用甜菜根、注射或口服某些药物如酚红、利福平、大黄等尿色也变红。妇女还要与月经和子宫阴道出血污染尿液或痔出血等因素造成的血尿相区别。

血尿是一种危险的信号,应及早看医生,找出病因及时治疗。

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