当尿酸生成增多和(或)尿酸排出减少时，均可引起血尿酸升高。

痛风的急性发作是尿酸盐在关节及关节周围组织以结晶的形式沉积引起的急性炎症反应。当体液中尿酸盐浓度增高到饱和状态时，在某些诱发条件下，如损伤、局部pH降低、全身疲劳、酗酒和情绪不稳定等情况下，尿酸盐就会在关节腔内或关节周围组织中析出。析出的尿酸盐晶体可趋化白细胞，使之到达尿酸盐晶体所在的部位后对尿酸盐晶体进行吞噬。由于白细胞内没有消化尿酸盐晶体的酶，因此进入白细胞内的尿酸盐晶体将触发一系列的炎症过程，在数分钟内即可导致关节局部释放大量前列腺素、白三烯和糖蛋白化学趋化因子等炎症因子，引起关节及关节周围出现红肿和剧痛，造成痛风的急性发作。体外试验也表明单核细胞亦可受尿酸盐晶体刺激，并释放白细胞介素一1，能引发痛风炎症并使之加剧。此外尿酸盐晶体被细胞吞噬后，会很快破坏白细胞内的吞噬溶酶体膜，释放水解酶，引起白细胞坏死，释放激肽等多种炎症因子，这也是导致急性痛风性关节炎发作，引起剧痛的重要原因。