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中老年人痛风的临床表现
痛风是一种与生活水平密切相关的代谢性疾病，以往认为该病在我国罕见，因此患者常被误诊误治，随着人民生活水平不断提高．痛风在我国发病日益增多。其中老年期的患病率显著高于老年前期，随着年龄增长，患病率有逐渐增高的趋势，到70～79岁达高峰，其后随年龄增长而略有下降。其临床表现如下。
(1)随着年龄增大，伴随疾病增多，痛风或高尿酸血症者多伴有高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖及高胰岛素血症等。其关系复杂，机制尚不清楚。
(2)临床症状不典型，在60岁以后发生的痛风，全身症状较轻，大部分以急性痛风性关节炎为首发症状，表现为关节疼痛，红、热、肿胀轻微，不对称。因老年人的痛阈相对较高，关节剧烈疼痛较少，以钝痛的慢性关节炎较多见，易与常见的关节炎混淆，有时需经关节腔抽液检出尿酸盐结晶才确诊。痛风石形成也少见。
老年性痛风患者的特点
痛风是一种较为常见的老年病，老年人患痛风主要有以下特点。
(1)老年慢性痛风患者主要存在多基因遗传性肾脏排尿酸障碍，其次是多基因遗传性尿酸产生过多。
(2)继发性痛风较多，且女性患者比例逐渐增多。由于雌激素的作用，肾脏对尿酸的清除率较高，故处于生育期妇女尿酸值明显低于同龄男性。当女性进入老年期后，由于体内雌激素水平明显降低，因此减少了对尿酸的排泄，发生痛风者相应增多并接近男性。
(3)老年痛风患者在发病早期就多半会形成痛风石，且经常发生在非典型部位。
(4)老年性痛风容易影响手部小关节，并很难与骨性关节炎区别，关节边缘的侵人性和骨溶解是痛风的特征性改变。
(5)老年痛风患者经常并发多种慢性疾病，如肥胖、高血压、冠心病、高血脂和糖尿病等。在治疗时可能与原发病发生矛盾，特别是老年人易发生泌尿系统感染，更容易形成肾结石。
(6)老年性痛风很少发生强烈的关节疼痛，以钝痛的慢性关节炎较多见，极易与其他骨关节炎混淆。
