推拿按摩能促进肩部血液循环,缓解肌肉痉孪和松解软组织粘连,加速病变组织炎性产物的吸收和促进萎缩肌肉的恢复。对于急性发作期的肩周炎患者,手法应轻缓柔和,操作时间稍长,以活血止痛为主;而对慢性缓解期患者,手法可稍重,并较多使用被动运动类的扳法、摇法和剥离粘连手法,以利于肩关节正常功能的恢复。常规的治疗步骤为:

(1)患者取坐位,上肢自然放松,医者用掌揉法作用于肩部及上臂部,反复操作2分钟。

(2)医者一手握扶患者肘关节,另一手在肩关节周围使用滚法,同时配合肩关节的被动运动,共操作3~5分钟。

(3)以一指禅推法吸定在肩关节周围压痛点及肩井、肩髃、肩外俞、天宗、肩等穴位,并按揉曲池、曲泽、合谷、极泉等穴,共3分钟。

(4)医者以双手掌分别置于肩前和肩后,用力相向挤动并向上提托,同时作旋转搓揉(称为双手揉球),共操作1分钟

(5)分别使用托肘摇法和大幅度摇法于患肩,幅度由小到大,速度宜缓不宜急。

(6)双手握住患肢腕部作患肢提抖法,要求抖动频率快而抖动幅度小,患肢要充分放松。

推拿按摩治疗肩周炎一般每日1次,对疼痛严重患者可隔日治疗1次,5次为1个疗程,两个疗程间可休息1~2日,同时应配合以下功能锻炼:

(1)体后拉手:双手向后反背,健手拉住患手,一拉一放,以产生轻微疼痛为度,反复进行30~50次。

(2)双手爬墙:患者面壁而立,双手扶墙,逐渐向上爬行,至患肩疼痛为止,每次在双手指尖到达处作标志,然后再将双手缓慢下行,反复进行10~15次。练习过程中双脚始终平放,脚跟不要踮起。

(3)弯腰晃肩:弯腰伸臂,做肩关节环旋运动,幅度由小到大,动作由慢到快。

(4)扭腰甩手:两足分开站立,双手放松,然后左右扭动腰部,两手同时作前后和左右甩动。