擦法,亦称为平推法,是内功推拿按摩流派的主要手法。因其疗效独特,自古以来就得到众多推拿按摩专业人员的重视。操作时用手指和手掌的掌面紧贴患者皮肤,稍用力下压作直线往返摩擦。左右方向来回推擦称作横擦法,上下方向往返推擦称作直擦法;用全掌摩擦的称为掌擦法,见图55,用小鱼际推擦的称为小鱼际擦法,见图56。无论是直擦法、横擦法还是掌擦法、小鱼际擦法,都不能直接在患者的体表操作。这是因为擦法的热效应非常明显,尤其是小鱼际擦法,如果直接在皮肤上来回推擦,其产生的热量很容易灼伤皮肤,造成医疗伤害。为了避免这种情况的发生,在使用擦法前必须在患者皮肤上加涂一层介质,介质既能减少摩擦、保护患者皮肤,又能增强治疗效果。常用介质有按摩乳、冬青油、冬绿油、植物油等。
练习擦法时应掌握以下要领:
(1)不论是何种擦法,都必须直线往返运动,不得歪斜,否则左右歪斜,影响热量的产生。
(2)使用擦法时应尽量把移动的路线拉长,且要如拉锯状,连续不断。如果来回推擦的距离太短,就容易短时间产生大量热量而灼伤皮肤。
(3)推擦时向下的压力要适中,做到轻而不浮、重而不滞擦法的频率为100次/分钟左右。
(4)操作时练习者要自然呼吸,不可屏气
(5)使用擦法后一般不再在局部使用其它手法,特别是搓、捏、挤、揉法,否则容易损伤皮肤。
擦法具有宽胸理气、调理脾胃、温中散寒,以及扶正祛邪的功效,适用于肩颈、背腰部和上下肢,常用于治疗腰背风湿痹痛、筋脉拘急,以及脾肾阳虚等症。