1.推拿疗法对颈椎病的治疗作用,可归纳为:

(1)舒筋通络,止痛止麻,放松肌肉。

(2)拉宽椎间隙,扩太椎间孔,整复颈椎小关节错缝,以解除对神经血管的刺激或压迫。纠正颈脊柱的力学平衡,为消除产生增生的因素创造条件。

(3)促进局部气血循行,以消除由增生而引起的局部损伤性炎症。

(4)对瘫痪肢体进行按摩,可以减少肌肉萎缩,防止关节僵直和关节畸形。

2.下为颈椎病推拿的常用手法:

(1)舒筋通络病人坐位,医者用轻柔的一指禅推法、法,在颈椎两侧及肩背部操作,以放松肌肉,再分别按揉风池天鼎、缺盆、肩井、肩中俞、肩外俞、肩髃、极泉、曲池、手三里、小海、内关、外关理五指,以行气活血止痛止麻。

(2)颈项部拔伸常用器械牵引和手法拔伸,常用手法有两种,一是医者站在患者背后,两前臂尺侧放于患者两侧肩部向下用力,双手的手掌偏尺侧托住两侧的下颌部,并分别用拇指顶住同侧的风池穴,向上逐渐用力提端;切勿用力过猛,前臂及手同时相反方向加力,把颈椎牵开。另一种是医者站于患侧(以右侧为例),右肘关节屈曲并托住患者的下颌,手扶健侧颞枕部,向上缓缓用力拔伸,左手手掌稳定住颈椎,拇指可按揉颈椎旁的压痛点。

(3)整复后关节,亦介绍两种手法:

①病人坐位,头略前屈,医者站于后侧方,用一手扶住其头顶部,另一手托住其下部,两手协调动作,使头向左或向右慢慢旋转,当旋转到稍有阻力时,随即用劲作一个有控制的增大幅度(5~10°)的快速扳动,此时常可发出“喀喀”响声,随即松手,手法完成。

②病人坐位,颈前屈15~30°,再侧屈到最大幅度,医者站于后侧方,用一手拇指顶按住患椎棘突旁,另一手托住其下颏向同侧方向慢慢旋转(旋转时头不能仰起来),当旋转到有阻力时,用力作一个有控制的增大幅度的快速扳动,与此同时,顶按棘突的拇指协同使力向对侧推动,此时常可发出“喀喀”响声拇指下亦有棘突跳动感,手法即告完成。

(4)活血化瘀,促进因增生而引起的局部损伤性炎症的吸收,用滚法、揉法、按法等手法在颈椎两侧治疗,最后再用直擦法治疗颈椎两侧,以透热为度,可配合颈部热敷。