摇法操作时,患者病变关节近端一般固定不动,医生双手或单手握持关节远端肢体,作缓慢稳妥的环转运动摇法在不同关节操作时,具体方式不尽相同。
(1)摇颈患者坐位,颈项放松。术者站于其背后,一手住其头顶,另一手托住下,双手以相反方向缓慢地将头颈向左或向右摇转(图36)。
本法适用于颈项痠痛、活动不利等症的治疗。
(2)摇肩有三种不同操作方式,可酌情选用。
①托肘摇肩:患者肩部放松屈肘。术者站于侧方,以一手握住肩关节上方,使其稳定;另一手托住患肢射部,并以前臂托住患肢前臂,作顺时针及逆时针方向摇转(图37)
②握腕摇肩:患者上肢伸直。术者一手握住肩关节上方,另一手握住患肢腕部逐渐抬高至疼痛限制位,再作顺时针及逆时针方向摇转。
以上两种摇肩法适用于肩关节活动明显障碍者。
③大幅度摇肩:患者上肢放松下垂术者站于侧方,成丁字步站立,以一手握住患肢腕部,另一手以掌背托住腕对侧;将其上肢逐渐环摇高举至150°时,将托腕之掌背顺势反过来握住腕部,而原握住患者腕部之手向下滑移,扶按肩部,略停顿一下,两手协同用力,使患肢向后做大幅环转;当肩关节后转至210°时,扶按肩部之手向下滑移,握住腕部,原握腕之手顺势反过来,以掌背抵住腕对侧,由后向前环转时,术者两手操作方式反之。本法适用于肩关节运动障碍已明显缓解者。
(3)摇腰患者仰卧,两侧膝关节均屈曲,大腿贴近胸
腹部。术者站于一侧,一手扶住双膝,另一手托住两小腿,令患者放松,作顺时针或逆时针方向的环转运动(图38)本法适用于腰部瘦痛,活动不利等症。
(4)摇髋操作方式近摇腰法,唯患者患侧屈髋屈膝,健侧下肢伸直。术者托扶患肢,作顺时针或逆时针方向的环转运动(图39)。
本法适用于髋部疼痛、僵硬,步行不利等症。
(5)摇踝患侧平卧,下肢自然伸直。术者站于足下方,以一手握住足尖,另一手托住后踝,在轻度牵引力下作顺时针或逆时针方向的环转运动(图40)本法适用于踝关节扭伤,活动不利等症。
