腱鞘囊肿

腱鞘囊肿中医称为腕结筋、筋聚等。临床上以腕关节背侧发病者为多见。

【病因】多因劳损或伤后，气血阻滞，血不养筋，夹痰瘀聚结而成。现代医学认为，是由滑液由关节囊或腱鞘内向外渗出，使腱鞘囊肿由小而大；或由关节囊或腱鞘的自然向外膨出而形成的疝状物；或是结缔组织内局部胶样变性等因素所致。

【症状】是一种发展缓慢的小肿块，呈圆形或椭圆形，高出皮面，初起质软，触诊有轻微波动感，日久纤维化后则可变为较小而硬，按之有酸胀感或自觉无力感。发于腘窝内者直膝时呈鸡蛋大，屈膝时则在深处，不易摸清楚。有部分腱鞘囊肿可自消，但时间较长。

【疗法】

配穴方一取阿是穴(囊肿处)。

灸法：用针刺加隔姜灸法，先将囊肿部位常规消毒后，继用不锈钢针呈三角形扎进囊肿内，以强刺激手法，然后在囊肿上用一块生姜盖上，再用艾炷在姜上点燃施灸，每次治疗20~30分钟，拔针后将囊肿向四周挤压，使内容物溢出囊外，最后将患处包扎，每日或隔日治疗1次。

主治：腱鞘囊肿。

附记：有人用此法治疗12例，治疗3次而痊愈者3例，7~10次而痊愈者8例，16次而痊愈者1例。2个月复发者1例，继续治疗获愈。

配穴方二取阿是穴(囊肿处)。

灸法：用火针灸，术者右手持血管钳子，夹住三棱针，呈注射姿势，拇、示、中指扣住钳子。左手拇、示指挤住囊肿，将内容物推至一边，避开血管，使囊肿突起，将三棱针在酒精灯上烧红，对准囊肿迅速刺入深部，快刺快出针。两手持干棉球在针孔周围挤压，放出黏液，挤压干净。用酒精棉球擦干消毒后再用挤干酒精棉球压迫包扎。3日内不要沾水，3日后取下敷料即愈。

主治：腱鞘囊肿。

附记：①疗效：有人用此法治疗160例，结果1次治愈者152例，2次治愈者2例，3次治愈者1例，160例全部治愈。追访2~3年未见复发，在治疗中无一例感染。②注意：将针烧红，迅速刺入，则不感觉疼痛，若不烧红刺入，疼痛难忍。针刺入要深刺到囊肿基底部，较大的囊肿浅刺表皮，虽然挤出黏液，但可能复发。同时也不可过深，避免刺伤骨膜和血管。囊肿过小不明显，又在深部不宜用火针治疗，以免刺不到囊肿，达不到治疗目的。过小的可用毫针治疗，亦可待长得稍大后再用火针治疗。